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門靜脈高壓（門靜脈高壓癥）

門靜脈高壓的診斷要點(diǎn)及鑒別診斷方法

時(shí)間：2014-10-22來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　說到門靜脈高壓癥相信大家都非常的熟悉，都知道門靜脈高壓是一種慢性疾病，它一般是由肝硬化引起的，這種病通常發(fā)生與中年男性身體。專家提示，治療門靜脈高壓癥一定要在早期治療，這個(gè)時(shí)期的癥狀不會(huì)引發(fā)并發(fā)癥，給患者的危害也是比較小的，一旦任其發(fā)展到晚期，就一定會(huì)引起一些列的并發(fā)癥，到時(shí)候就非常的難控制了，所以患者在日常生活中一定要多了解一些和門靜脈高壓有關(guān)的知識(shí)，這樣才能在發(fā)現(xiàn)病情時(shí)，及時(shí)作出最正確的選擇。那么，門靜脈高壓如何診斷那?下面請(qǐng)有關(guān)優(yōu)秀專家詳細(xì)為我們解答一下。

　　門靜脈高壓癥的診斷：

　　一、診斷要點(diǎn)

　　(1)體征：體檢時(shí)觸及脾臟，提示可能有門靜脈高壓，如有黃疸、腹水、前腹壁靜脈曲張等體征，表示門靜脈高壓嚴(yán)重。如果能夠觸及質(zhì)地較硬、邊緣較鈍而不規(guī)整的肝臟，肝硬化的診斷就能成立，但是有時(shí)硬化的肝臟難以觸到，患者還可以出現(xiàn)慢性肝病的其他征象如蜘蛛痣、肝掌、睪丸萎縮、男性乳房發(fā)育等。

　　(2)病史：常有慢性肝炎病史，尤以乙型肝炎最常見。門靜脈高壓癥多見于30~50歲男子，病情發(fā)展緩慢。

　　二、容易與門靜脈高壓混淆疾病的鑒別診斷：

　　上消化道出血的鑒別診斷

　　(1)胃十二指腸潰瘍出血：約占一半，其中3/4是十二指腸潰瘍。詳細(xì)追問病史，全面體檢和化驗(yàn)檢查包括肝功能實(shí)驗(yàn)、血氨測(cè)定和磺溴酞鈉實(shí)驗(yàn)等，都有助于鑒別。要注意的是，肝、脾腫大不明顯、沒有腹水的病人，尤其在大出血后，門靜脈系血量減少，脾臟可暫時(shí)縮小，甚至不能捫及。還需要指出，10%~15%肝硬化病人并發(fā)胃或十二指腸潰瘍;必要時(shí)，可行X線鋇餐檢查、纖維胃鏡檢查等來迅速明確出血原因。對(duì)某些難于鑒別的病人，可試行三腔管壓迫止血;如果不是食管胃底曲張靜脈破裂出血，應(yīng)是無效的。

　　(2)胃癌：約占20%~40%。黑糞比嘔血更常見。

　　(3)出血性胃炎：又稱應(yīng)激性潰瘍，約占5%。

　　(4)膽道出血：各種原因?qū)е卵芘c膽道相通，引起血液涌入膽道，再進(jìn)入十二指腸。最常見的病因是肝外傷。

　　溫馨提示：以上就是關(guān)于門靜脈高壓診斷方法的全部內(nèi)容介紹，希望能幫到您。專家指出，治療門靜脈高壓一定要去正規(guī)醫(yī)院選擇科學(xué)的治療方法，在治療的過程中，患者要積極配合醫(yī)生的治療方案，遵從醫(yī)生的囑咐，合理用藥，這樣才能盡快將門靜脈高壓治愈。

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