脊髓損傷患者該如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生
時(shí)間:2015-02-04來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
并發(fā)癥是許多種疾病患者都要面臨的一種現(xiàn)象,多種疾病的存在會(huì)加重患者的身體負(fù)擔(dān)。對(duì)于危害性如脊髓損傷這樣的神經(jīng)內(nèi)科疾病來(lái)說(shuō)也是如此。大家千萬(wàn)不要輕視它的危害性。下面小編就帶大家一起來(lái)了解一下脊髓損傷并發(fā)癥的預(yù)防方法。
1、保持皮膚的完整性,預(yù)防壓瘡形成:預(yù)防壓瘡首先要解除壓迫,患者每?jī)尚r(shí)應(yīng)更換體位一次,保持皮膚清潔干燥,減少摩擦,盡量減少局部的壓力和切力。禁忌按摩壓紅的軟組織(因軟組織受壓變紅是正常的保護(hù)性反應(yīng),如持續(xù)發(fā)紅表明軟組織受損,按摩會(huì)加重?fù)p傷)。
可使用柔軟的海綿墊或氣墊床,保持好發(fā)部位。坐位時(shí)每30min左右用雙手支撐使臀部抬離床面2~3min。如上肢無(wú)力支撐體重,可將身體重心先向一側(cè)轉(zhuǎn)移,3~5min后再向另一側(cè)轉(zhuǎn)移。注意增加營(yíng)養(yǎng),給予高熱量高蛋白飲食。對(duì)感覺(jué)減弱或消失的皮膚盡量避免使用熱水袋,如必須使用溫度不宜超過(guò)60℃,且不要直接接觸皮膚(可用厚棉布包裹),以防燙傷。在康復(fù)訓(xùn)練中,注意防止意外損傷。對(duì)于壓瘡已達(dá)Ⅲ~Ⅳ級(jí)患者,我院多采用切除壓瘡+肌皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù),成功率達(dá)95%。
2、預(yù)防泌尿系感染和結(jié)石:脊髓損傷病人宜多飲水,每日飲水量應(yīng)達(dá)2500~3000ml,稀釋尿液,有利于預(yù)防尿路感染和結(jié)石形成。對(duì)尿潴留患我們采用定時(shí)按摩擠壓膀胱區(qū),尋找“扳機(jī)”點(diǎn),以促進(jìn)排尿。對(duì)殘余尿較多者采用間斷導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿法。
對(duì)尿失禁患者要注意訓(xùn)練膀胱張力,以不使尿液外溢為原則,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間。在排尿時(shí)盡可能用腹壓,并同時(shí)擠壓胱區(qū),以促進(jìn)胱排空,減少殘余尿量。男病人可采用假性導(dǎo)尿法(用避孕套剪一小口接上引流袋,然后把避孕套固定在陰莖上)。
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