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神經(jīng)膠質(zhì)瘤（膠質(zhì)細胞瘤）

確診神經(jīng)膠質(zhì)瘤需要做哪些詳細的檢查

時間：2016-03-02來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　確診神經(jīng)膠質(zhì)瘤需要做哪些詳細的檢查?在醫(yī)學上神經(jīng)膠質(zhì)瘤也叫膠質(zhì)細胞瘤，簡稱膠質(zhì)瘤。對發(fā)生于神經(jīng)外胚層的各種腫瘤，一般都稱為神經(jīng)膠質(zhì)瘤。當神經(jīng)膠質(zhì)瘤發(fā)病時，患者主要有兩方面表現(xiàn)，一是顱內(nèi)壓增高和其他一般癥狀，如頭痛、嘔吐、視力減退、復視、癲癇發(fā)作和精神癥狀等。另一是腦組織受腫瘤的壓迫、浸潤、破壞所產(chǎn)生的局部癥狀，造成神經(jīng)功能缺失。對于患者來說，確診神經(jīng)膠質(zhì)瘤需要做哪些詳細的檢查呢，除根據(jù)病史及神經(jīng)系統(tǒng)檢查外，還需作一些輔助檢查幫助診斷定位及定性。

　　確診神經(jīng)膠質(zhì)瘤需要做以下檢查：

　　1、超聲波檢查：可幫助定側(cè)及觀察有無腦積水。對嬰兒可通過前囟進行B型超聲掃描，可顯示腫瘤影像及其他病理變化。

　　2、核磁共振：對神經(jīng)膠質(zhì)瘤的診斷較CT更為準確，影像更為清楚，可發(fā)現(xiàn)CT所不能顯示的微小腫瘤。正電子發(fā)射斷層掃描可得到與CT相似的圖像，并能觀察腫瘤的生長代謝情況，鑒別良性惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤。

　　3、放射性同位素掃描：生長較快血運豐富的腫瘤，其血腦屏障通透性高，同位素吸收率高。如多形性膠質(zhì)母細胞瘤顯示同位素濃集影像，中間可有由于壞死、囊腫形成的低密度區(qū)，需根據(jù)其形狀、多發(fā)性等與轉(zhuǎn)移瘤相鑒別。星形細胞瘤等較良性的神經(jīng)膠質(zhì)瘤則濃度較低，常略高于周圍腦組織，影像欠清晰，有的可為陰性發(fā)現(xiàn)。

　　4、腦脊液檢查：作腰椎穿刺壓力大多增高，有的腫瘤如位于腦表面或腦室內(nèi)者腦脊液蛋白量可增高，白細胞數(shù)亦可增多，有的可查見瘤細胞。但顱內(nèi)壓顯著增高者，腰椎穿刺有促進腦疝的危險。故一般僅在必要時才做，如需與炎癥或出血相鑒別時。壓力增高明顯者，操作應慎重，勿多放腦脊液。術后給予甘露醇滴注，注意觀察。

　　5、腦電圖檢查：神經(jīng)膠質(zhì)瘤的腦電圖改變一方面是局限于腫瘤部位腦電波的改變。另一方面是一般的廣泛分布的頻率和波幅的改變。這些受腫瘤大小、浸潤性、腦水腫程度和顱內(nèi)壓增高等的影響，淺在的腫瘤易出現(xiàn)局限異常，而深部腫瘤則較少局限改變。在較良性的星形細胞瘤、少枝膠質(zhì)細胞瘤等主要表現(xiàn)為局限性δ波，有的可見棘波或尖波等癲癇波形。大的多形性膠質(zhì)母細胞瘤可表現(xiàn)為廣泛的δ波，有時只能定側(cè)。

　　6、放射學檢查：包括頭顱平片，腦室造影、電子計算機斷層掃描等。頭顱平片可顯示顱內(nèi)壓增高征，神經(jīng)膠質(zhì)瘤鈣化及松果體鈣化移位等。腦室造影可顯示腦血管移位及腫瘤血管情況等。這些異常改變，在不同部位不同類型的腫瘤有所不同，可幫助定位，有時甚至可定性。特別是CT掃描的診斷價值最大，靜脈注射對比劑強化掃描，定位準確率幾乎是100%，定性診斷正確率可達90%以上。它可顯示腫瘤的部位、范圍、形狀、腦組織反應情況及腦室受壓移位情況等。但仍需結(jié)合臨床綜合考慮，以便明確診斷神經(jīng)膠質(zhì)瘤。

　　以上就是“確診神經(jīng)膠質(zhì)瘤需要做哪些詳細的檢查”的詳細介紹，希望對大家有所幫助。另外，神經(jīng)膠質(zhì)瘤的病程依其病理類型和所在部位長短不一，自出現(xiàn)癥狀至就診時間一般多為數(shù)周至數(shù)月，少數(shù)可達數(shù)年，所以需要詳細的做出診斷。

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