淋巴結(jié)核與性傳播疾病致淋巴結(jié)腫大的鑒別診斷
時間：2015-02-03來源：求醫(yī)網(wǎng)
陰部疼痛性小丘疹迅速破潰形成淺表潰瘍，邊緣不齊，周邊發(fā)紅，常相互融合。腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛并粘連在一起而形成膿腫、有波動感。膿腫上方皮膚紅亮，可破潰形成竇道。應(yīng)與膿腫型淋巴結(jié)結(jié)核鑒別。診斷主要由臨床表現(xiàn)及性生活史確立，且可與淋巴結(jié)結(jié)核鑒別。本病細(xì)菌培養(yǎng)較難。
1、性病性淋巴肉芽腫
本病由沙眼衣菌屬的免疫型所引起，多見于熱帶和亞熱帶地區(qū)。最初的癥狀為單側(cè)有壓痛的腹股淋巴結(jié)腫大，發(fā)展形成巨大而有壓痛和波動的腫塊，與深部組織粘連、上方皮膚有炎癥，可形成瘺管?？砂橛邪l(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。診斷依性生活史、臨床表現(xiàn)及補(bǔ)體結(jié)合試驗，有條件可作免疫熒光鏡檢。
2、艾滋病
艾滋病相關(guān)征候群中有一個亞型， 表現(xiàn)為頑固的全身淋巴結(jié)病、 淋巴結(jié)腫大常持續(xù)3個月以上， 而近期并無任何可致淋巴結(jié)病的疾病或用藥史。 查AIDS病病毒抗體(HIV)陽性。①近期內(nèi)(3～6個月)體重減輕10%以上，且持續(xù)高熱38℃一個月以上;②近期內(nèi)(3～6個月)體重減輕10%以上，且持續(xù)腹瀉(每日達(dá)3~5次)一個月以上;③卡氏肺囊蟲性肺炎(P.C.R);④卡波西肉瘤(K.S);⑤明顯的霉菌或其他條件致病菌感染。
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