淋巴結(jié)核患者的鑒別診斷
時(shí)間：2015-02-04來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
淋巴結(jié)核需要與急性和慢性淋巴結(jié)炎相鑒別，多見于兒童。急性期常有高熱、不適，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。局部淋巴結(jié)處有發(fā)紅、發(fā)熱、壓痛。一般多由扁桃體炎、口腔齲齒感染等所引起。用抗生素治療后很快消退。
一、檢查
1、結(jié)核菌素試驗(yàn) 對(duì)小兒患者診斷有幫助。陽(yáng)性反應(yīng)提示有過結(jié)核菌感染，或已建立免疫力;強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶。
2、涂片鏡檢 取竇道排出膿液或干酪樣壞死物直接涂片，查找結(jié)核桿菌。
3、組織病理檢查 若診斷有困難時(shí)，可行淋巴結(jié)穿刺或切除1個(gè)或數(shù)個(gè)淋巴結(jié)做病理檢查。
X線透視或胸片，可排除肺結(jié)核的可能。
二、鑒別
如只有頸淋巴結(jié)腫大，而無(wú)寒性膿腫或潰瘍形成時(shí)，診斷常較困難，須與急慢性淋巴結(jié)炎、惡性淋巴瘤、頸部轉(zhuǎn)移癌等鑒別。
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