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低鈉血癥（暫無）

低鈉血癥有哪些典型的臨床表現(xiàn)

時間：2016-02-26來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　低鈉血癥是生活中非常常見的一種內(nèi)分泌疾病，此疾病不僅對患者的身體傷害極大，對低鈉血癥患者的生活以及工作帶來極大的影響，所以及時治療低鈉血癥是十分重要的，以我國現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平，治療低鈉血癥的方法也在逐漸的增多，那么低鈉血癥有哪些典型的臨床表現(xiàn)呢?很多人對此并不是很了解，下面我們針對此問題進(jìn)行具體介紹。

　　糖皮質(zhì)激素缺乏一方面使腎水排泄發(fā)生障礙，在沒有血容量縮減的情況下ADH釋放也可增多(非滲透壓性ADH釋放)。另一方面腎臟血流動力學(xué)發(fā)生障礙，在沒有ADH釋放增加的情況下，可使集合管通透性增加。甲狀腺功能減低是由于心輸出量和腎小球濾過率降低，導(dǎo)致以ADH為介導(dǎo)的腎內(nèi)機(jī)制發(fā)生紊亂，形成低鈉血癥。

　　急性精神分裂癥病人有發(fā)生低鈉血癥傾向，其機(jī)制是多因素的，包括渴感增加(多飲)，ADH釋放的滲透壓調(diào)節(jié)輕度缺陷，在低血漿滲透壓情況下也有ADH釋放，腎臟ADH的反應(yīng)性增加和抗精神病藥物。手術(shù)是一種應(yīng)激，術(shù)后病人可發(fā)生低鈉血癥，其特點為血漿中ADH水平升高和腎臟自由水留在體內(nèi)增多，術(shù)中輸入無電解質(zhì)液體多也是一個因素。

　　藥物引起的低鈉血癥其機(jī)制是ADH為介導(dǎo)，或增加ADH釋放，或增強(qiáng)ADH的作用，藥物有：抗精神病藥物，如百憂解，含曲林，替沃噻噸，氟哌啶醇，與苯丙胺相關(guān)藥ecstasy。某些緩癌藥，如長春堿，長春新堿，大劑量環(huán)磷酰胺，卡馬西平，溴隱亭，氯丙嗪，靜注血管加壓素和勞卡奈。

　　低鈉血癥的病人雖然有總體鈉增多，但由于體內(nèi)有水潴留，故血鈉降低，常見病因有急性或慢性腎功能衰竭，腎病綜合征，肝硬化和心力衰竭，在心力衰竭中，心輸出量減少，使平均動脈壓下降，導(dǎo)致非滲透壓性ADH釋放增多，腎小管細(xì)胞中水孔蛋白(水孔素，AQP-2)表達(dá)上調(diào)，使腎小管重吸收水增加，血鈉降低。心衰時同時有腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活和兒茶酚胺釋放增多，使低鈉血癥進(jìn)一步加重，肝硬化病人發(fā)生低鈉血癥的機(jī)制與心衰相似，所不同的是這種病人心輸出量不是減少而是增加。

　　以上就是低鈉血癥有哪些典型的臨床表現(xiàn)的具體介紹，相信大家已經(jīng)有所了解，一般只要低鈉血癥患者能夠及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，那么治療低鈉血癥的效果還是比較顯著的。

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