衣原體肺炎的鑒別診斷方法是什么
時(shí)間：2016-02-24來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
衣原體肺炎的鑒別診斷方法是什么?衣原體肺炎的診斷可根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)、檢查可進(jìn)行。臨床上，與衣原體肺炎相似的疾病還是比較多的，大家應(yīng)仔細(xì)鑒別，例如肺炎球菌肺炎、病毒性肺炎以及支氣管炎，這三種疾病子啊臨床上是和衣原體肺炎比較相似的，下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)衣原體肺炎的鑒別，希望下面的文章會(huì)對(duì)大家有所幫助。
肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎鏈球菌所引起，占院外感染肺炎中的半數(shù)以上。肺段或肺葉呈急性炎性實(shí)變，患者有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽和血痰等癥狀。近年來(lái)由于抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，臨床上癥狀輕或不典型病較為多見(jiàn)。肺炎球菌一般通過(guò)吸入，經(jīng)上呼吸道到達(dá)肺部。它們停留在細(xì)支氣管內(nèi)增殖并引起炎癥過(guò)程，開(kāi)始在肺泡腔內(nèi)產(chǎn)生大量蛋白質(zhì)的液體，這種液體起著病菌培養(yǎng)介質(zhì)的作用，并可幫助病菌向鄰近肺泡擴(kuò)散，典型的結(jié)果是導(dǎo)致大葉性肺炎。肺炎球菌肺炎應(yīng)與衣原體肺炎相鑒別。
病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎，多發(fā)生于冬春季節(jié)。臨床表現(xiàn)一般較輕。主要癥狀為干咳，發(fā)熱、呼吸困難、紫紺和食欲減退，肺部體征較少，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏栽龈摺Ｐ夭縓線檢查有斑片狀炎癥陰影，一般病程約1-2周。 病毒性肺炎多發(fā)生于冬春季節(jié)，可散發(fā)流行或暴發(fā)，在非細(xì)菌性肺炎中，病毒感染約占25%～50%，患者多為兒童，成人相對(duì)少見(jiàn)，近年來(lái)由于免疫遏制藥物廣泛應(yīng)用于腫瘤，器官移植，以及愛(ài)滋病的發(fā)病人數(shù)逐年增多等，單純皰疹病毒，水痘-帶狀皰疹病毒，巨細(xì)胞病毒等，都可引起嚴(yán)重的肺炎，病毒性肺炎為吸入性感染，通過(guò)人與人的飛沫傳染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致。病毒性肺炎應(yīng)與衣原體肺炎相鑒別。
支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。支氣管炎主要原因?yàn)椴《竞图?xì)菌的反復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。當(dāng)氣溫下降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等利于致病，煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激也可發(fā)病，吸煙使支氣管痙攣、黏膜變異、纖毛運(yùn)動(dòng)降低、黏液分泌增多有利感染，過(guò)敏因素也有一定關(guān)系。急性支氣管炎起病較快，開(kāi)始為干咳，以后咳粘痰或膿性痰。常伴胸骨后悶脹或疼痛。發(fā)熱等全身癥狀多在3～5天內(nèi)好轉(zhuǎn)，但咳嗽、咳痰癥狀常持續(xù)2～3周才恢復(fù)。而慢性支氣管炎則以長(zhǎng)期、反復(fù)而逐漸加重的咳嗽為突出癥狀，伴有咳痰?？忍蛋Y狀與感染與否有關(guān)，時(shí)輕時(shí)重。還可伴有喘息，病程遷延。支氣管炎應(yīng)與衣原體肺炎相鑒別。
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