糖尿病眼病(糖尿病視網(wǎng)膜病變)
中醫(yī)診斷糖尿病眼病需分型辨證
時(shí)間:2015-02-03來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
糖尿病眼病主要指糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性青光眼,以及糖尿病性白內(nèi)障等,均是導(dǎo)致糖尿病患者失明的主要原因。眼為人體視覺(jué)器官,眼部病變可以反應(yīng)全身陰陽(yáng)氣血狀況,反之,全身病變也影響眼睛,眼睛與臟腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)系甚為密切。屬中醫(yī)瞳神疾病范疇。初起自覺(jué)視物昏渺、蒙昧不清,稱為視瞻昏渺。依據(jù)病程的發(fā)展分為以下五種證候:
1.肝郁氣滯、目絡(luò)受阻:表現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、視物昏蒙、蒙昧不清、心胸滿悶、善嘆息、口燥咽干。多見于視網(wǎng)膜病變的1~11期微血管瘤;視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張或有出血點(diǎn)。
2.脾虛濕勝、痰濁阻絡(luò):表現(xiàn)頭暈頭重、眼花目眩,常感眼前黑花茫茫或如蛛絲飄浮,其色或黑或白或紅者,伴胸悶脹滿、肢重納呆、大便溏薄。多見于糖尿病視網(wǎng)膜?、颉笃凇R暰W(wǎng)膜靜脈迂曲、擴(kuò)張,伴有黃白色硬性滲出或有出血點(diǎn)或出血斑。
3.肝腎不足、水虧目暗:表現(xiàn)目眩耳鳴、腰腿酸軟、五心煩熱、失眠口干,初起則感眼前有蚊蠅或如隔云霧視物,繼則眼前時(shí)見紅光滿目,甚則一片烏黑。多見于視網(wǎng)膜病變Ⅲ~Ⅳ期,眼底視網(wǎng)膜極后部有聚集白色滲出斑,或有玻璃體出血,靜脈迂曲成串珠狀。
4.氣血兩虛、目失所榮:表現(xiàn)面色蒼白無(wú)華或萎黃、頭暈?zāi)垦?,倦怠乏力、氣短懶言、視物昏渺,或有云霧飄動(dòng)。多見于糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅳ~Ⅴ期,表現(xiàn)有新生血管生成,纖維增殖,玻璃體或視網(wǎng)膜前出血。
5.陰虛陽(yáng)亢、火傷目絡(luò):表現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、急躁易怒、口苦咽干、目赤面紅、耳鳴耳聾、驟然目盲,或視物色紅或熒星滿目或黑影遮睛。多見于糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅴ~Ⅵ期,纖維增殖,視網(wǎng)膜前或玻璃體出血,以致視網(wǎng)膜脫離等危候。
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