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　　惡性胸腔積液，大多數(shù)病例可以在胸腔積液中找到惡性腫瘤細胞，如果胸腔積液伴縱隔或胸膜表面轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)，無論在胸腔積液中能否找到惡性腫瘤細胞，均可以診斷惡性胸腔積液。臨床所見的大量胸腔積液大約40%是由惡性腫瘤引起，最常見的為肺癌、乳腺癌和淋巴瘤。腫瘤類型在男性和女性之間有一定差異，男性常見為肺癌、淋巴瘤、胃腸道腫瘤;女性常見為乳腺癌、女性生殖道腫瘤、肺腫瘤、淋巴瘤。

　　舒適的護理是通過對護理活動的舒適干預，使人在心理、生理、社會交往等方面達到愉快的狀態(tài)或降低不愉快的程度。

　　1.體位舒適：手術時患者反坐在穿刺椅子上，雙手放在椅子臺面上。講解此體位的目的及要求，告知患者手術中，肢體活動受到一定限制，不要咳嗽，以免振動上身，影響穿刺效果或?qū)е麓┐淌?。擺放體位時在椅背、臺面上加墊子，防止壓迫神經(jīng)和血管，減輕患者的生理不適感。

　　2.環(huán)境舒適：處置室應寬敞、明亮、光線充足;調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度，避免穿刺時患者受涼，增加感染機會，給患者帶來不適;使患者在穿刺或置管過程中感到輕松。

　　3.心理、生理舒適：操作時動作熟練，做到穩(wěn)重、正確、輕柔，避免操作不慎給患者帶來不良刺激。責任護士盡量滿足患者的需求，術中與患者談論他感興趣的話題，對需要了解手術進展的患者，予以邊穿刺邊講解，并鼓勵患者手術順利、配合很好。指導患者運用正確的呼吸訓練和全身肌肉收縮放松訓練緩解不適。手術完畢，根據(jù)患者的睡眠習慣將中心靜脈導管末端的肝素帽固定在恰當?shù)奈恢?，避免睡眠時壓迫引起疼痛。

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