間質(zhì)性肺病（肺硬變）
患有間質(zhì)性肺炎應(yīng)該如何進行治療
時間：2016-01-15來源：求醫(yī)網(wǎng)
患有間質(zhì)性肺炎應(yīng)該如何進行治療?間質(zhì)性肺炎的出現(xiàn)會讓患者有呼吸困難、全身乏力、胸痛的癥狀，為例緩解患者的癥狀，只有將這種疾病治好，患者才會遠離間質(zhì)性肺炎的折磨，臨床上治療間質(zhì)性肺炎的方法是有很多種的，包括藥物治療、中醫(yī)治療等等，這幾種治療方法的效果還是不錯的，下面我們就來先詳細的介紹一下，希望可以對大家?guī)韼椭?/p>
一、中醫(yī)治療間質(zhì)性肺炎：中醫(yī)藥的選擇有單味藥，統(tǒng)一復(fù)方和辨證論治三種途徑。對于應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素沖擊療法的初治間質(zhì)性肺炎患者，其陰虛內(nèi)熱之候比較明顯，故以養(yǎng)陰清熱為法，藥用南沙參，麥冬，玄參，桑白皮，地骨皮，黃芩等，對于應(yīng)用皮質(zhì)激素而繼發(fā)肺部感染的患者，其氣陰兩虛，痰熱內(nèi)壅之候同樣明顯，故以益氣養(yǎng)陰，清熱化痰為法，藥用太子參，南沙參，蒼術(shù)，白術(shù)，豬苓，茯苓，全栝蔞，桑白皮，葶藶子等。對于長期應(yīng)用小劑量皮質(zhì)激素而病情無明顯進展的間質(zhì)性肺炎患者，以益氣養(yǎng)陰，活血化瘀為法，藥用南沙參，黃芪，蒼術(shù)，白術(shù)，杏仁，桃仁，枳殼，郁金，紫石英等。
二、藥物治療間質(zhì)性肺炎：免疫遏制劑這類藥物常用的有硫唑嘌呤(azathioprine)、環(huán)磷酰胺(cycolophosphamide,CTX)、氨甲喋呤(methotrexate,MTX)、環(huán)孢霉素A(cyclosporine-A)等。至今仍少有令人信服的資料說明這類藥物的效果。秋水仙堿具有抗纖維化作用，其機制主要有使多種酶的異常改變恢復(fù)正常水平，使膠原合成趨于正常，膠原Ⅰ和膠原Ⅲ比例接近正常;遏制纖維連結(jié)蛋白及肺泡巨噬細胞源生長因子的釋放;抗炎作用。過去把該藥歸入免疫遏制劑。臨床研究證實對激素治療無效病例，仍有約50%的療效，或與激素有相同的療效，但長期服用秋水仙堿耐受性良好，無明顯副作用。腎上腺皮質(zhì)激素能夠遏制炎癥及免疫過程，對以肺泡炎為主要病變的IPF可能有效，可改善癥狀和肺功能，對有廣泛間質(zhì)纖維化病例則無效，總體有效率不足30%。其具體的作用機制包括減少肺泡巨噬細胞的數(shù)量并遏制其分泌細胞因子，如白介素1β(IL-1β)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)和轉(zhuǎn)化生長因子β(TGF-β)等。下調(diào)成纖維細胞TGF-β1的mRNA表達及活性，降低免疫復(fù)合物含量。
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