塵肺病需要與哪些疾病進(jìn)行區(qū)分
時間:2016-01-14來源:求醫(yī)網(wǎng)
塵肺病屬于生活中非常常見的一種肺部疾病,此疾病是由于吸入過多的粉塵所引起,塵肺病對患者的身體傷害極大,對塵肺病患者的生活以及工作都帶來十分大的影響,所以及時治療塵肺病是十分重要的,以我國現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平,治療塵肺病的方法有很多種,那么塵肺病需要與哪些疾病進(jìn)行區(qū)分呢?下面我們針對此問題進(jìn)行具體介紹。
塵肺病需要與肺癌進(jìn)行區(qū)分:肺癌在塵肺病中的重要性不僅是鑒別診斷,更重要的是粉塵接觸可引起肺癌,且矽塵也被認(rèn)為是人類致癌物。塵肺病和肺癌的鑒別診斷除臨床癥狀外,主要是X線胸片上大陰影的鑒別。根據(jù)腫瘤的發(fā)生部位可分為中央型、周圍型和彌漫型。典型中央型的X線表現(xiàn)為向肺內(nèi)突出的肺門腫塊,在突變的后期腫塊常包括轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),還可合并阻塞性肺炎和肺不張。塵肺病患者周圍型主要表現(xiàn)為肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊,多呈類圓形,邊緣呈分葉狀有細(xì)小的毛刺,腫塊內(nèi)很少有鈣化。
彌漫型多見于支氣管肺泡細(xì)胞癌,在兩肺形成廣泛的結(jié)節(jié)性或浸潤性病變。塵肺病患者結(jié)節(jié)的大小多在1~5mm之間,密度均勻,輪廓清楚,有融合傾向。其在兩肺內(nèi)的分布常不對稱和不均勻,在一部分肺內(nèi)病變較密集,當(dāng)融合時病灶內(nèi)有支氣管空氣征。CT對發(fā)現(xiàn)密度較低及處于隱蔽部位如心臟旁、脊柱旁的腫瘤有一定價值,對隱性肺癌的發(fā)現(xiàn)也有幫助。實(shí)驗室痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查,應(yīng)多次送檢以提高陽性率。塵肺病患者胸腔積液檢查多呈血性,可找到腫瘤細(xì)胞。纖維支氣管鏡檢查和肺活體組織病理檢查可得到確診。
塵肺病需要與肺結(jié)核進(jìn)行區(qū)分:結(jié)核是塵肺常見的并發(fā)癥,正確的診斷對塵肺病的治療和預(yù)后有重要意義?;顒有苑谓Y(jié)核臨床上多有明顯的結(jié)核中毒癥狀,如疲乏無力,不同程度的發(fā)熱、盜汗、心悸、食欲不振。一般以長期、低熱多見。急性血行播散性肺結(jié)核在X線胸片上可表現(xiàn)為全肺均勻一致的散在結(jié)節(jié),類似二期矽肺的X線改變。診斷依據(jù)詳細(xì)的臨床病史和體檢,塵肺病患者有明顯的癥狀,發(fā)熱呈高熱弛張型。實(shí)驗室檢查可見紅細(xì)胞沉降率增快,結(jié)核菌素試驗(PPD)呈強(qiáng)陽性反應(yīng),痰結(jié)核菌涂片及培養(yǎng)為結(jié)核感染的直接證據(jù)。
以上就是塵肺病需要與哪些疾病進(jìn)行區(qū)分的具體介紹,相信大家已經(jīng)有所了解,雖然治療塵肺病的方法有很多種,但是根據(jù)塵肺病患者自身的病情選擇較好的治療方法才是關(guān)鍵。
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