前列腺膿腫最新的治療方式有哪些
時(shí)間:2015-11-30來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
前列腺膿腫最新的治療方式有哪些?前列腺膿腫屬于男性前列腺疾病,屬于急性前列腺炎的并發(fā)癥之一,目前,前列腺膿腫多繼發(fā)于急性細(xì)菌性前列腺炎,炎癥發(fā)展到腺泡周?chē)M織,引起腺泡壞死,血管破裂、形成膿腫。臨床上,當(dāng)前列腺膿腫患者持續(xù)高燒不退,尿路癥狀無(wú)明顯改善,尿道溢膿,大便不暢時(shí),應(yīng)考慮前列腺囊腫的可能,借助B超等檢查確診后合理治療。目前,前列腺膿腫最新的治療方式有三種,即物理治療、手術(shù)治療和藥物治療。
一、物理治療
前列腺膿腫可采用局部熱療,簡(jiǎn)便常用的方法如蠟療或熱水袋置下腹部、會(huì)陰部做熱敷,增加局部血液循環(huán),促進(jìn)膿腫局限,炎癥消散,但應(yīng)防止?fàn)C傷。
二、手術(shù)治療
一般前列腺膿腫宜采用會(huì)陰部前列腺穿刺抽膿術(shù),同時(shí)向膿腔內(nèi)注射抗生素,若膿腫明顯增大,不能自行引流到尿道或向尿道破潰者,可行膿腫切開(kāi)排膿術(shù)。
1、經(jīng)會(huì)陰前列腺切開(kāi)排膿術(shù):在中線(xiàn)兩側(cè)做切口及引流,此法優(yōu)點(diǎn)是引流充分,不留死腔或假道。缺點(diǎn)是組織損傷多,切口深,術(shù)后形成瘢痕。
2、經(jīng)直腸前列腺切開(kāi)排膿術(shù):適用于前列腺后葉周?chē)撃[,此法優(yōu)點(diǎn)是位于直腸粘膜下,操作方便,膿汁由肛門(mén)流出。
三、藥物治療
1、一般支持及對(duì)癥治療,包括臥床休息,半臥位以利炎癥局限,給予充分營(yíng)養(yǎng)及液體攝入,高熱時(shí)采用物理降溫,糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡,疼痛嚴(yán)重者給予鎮(zhèn)靜劑及止痛劑。
2、根據(jù)尿液及膿液的細(xì)菌培養(yǎng)選用抗生素,無(wú)條件時(shí)應(yīng)優(yōu)選青霉素,病情嚴(yán)重者可靜脈點(diǎn)滴廣譜抗生素,抗生素的應(yīng)用要達(dá)到足量,短期內(nèi)控制病情。
①氨芐青霉素:4~6克/日,靜脈滴注。
?、趧P福?。?~4克/日,靜脈滴注。
?、蹨绲戊`:0、4克/次,每日3次口服,或250毫升,每日2次靜脈滴注。
④氯林可霉素:每次600毫克,每日2~3次,靜脈滴注,適用于厭氧菌引起的前列腺膿腫。
前列腺膿腫最新的治療方式有哪些就為大家介紹這些,前列腺膿腫如治療及時(shí)得當(dāng),則預(yù)后良好,如急性期治療不徹底,可以引起附睪睪丸炎、精囊炎,也可以轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。另外,前列腺膿腫患者根據(jù)尿或膿液培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用抗生素;對(duì)急性尿潴留或已留置導(dǎo)尿的患者,應(yīng)采用恥骨上膀胱造瘺。有糖尿病者還應(yīng)控制血糖,提高機(jī)體免疫力。
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