腦性癱瘓(嬰兒腦性癱瘓)
腦性癱瘓應(yīng)如何診斷
一、診斷條件
根據(jù)腦性癱瘓的定義,可以決定診斷腦性癱瘓的條件有如下4點(diǎn)。
1、中樞性運(yùn)動(dòng)障礙。
2、非進(jìn)行性腦病變。
3、障礙為長期性。
4、癥狀出現(xiàn)在發(fā)育早期。
二、診斷要點(diǎn)
1、母孕期、圍生期、新生兒期有高危因素的病史及特異癥狀。
2、具有發(fā)育神經(jīng)學(xué)的癥狀:整體發(fā)育的延遲,特別是運(yùn)動(dòng)發(fā)育的延遲。原始反射的殘存。
3、神經(jīng)學(xué)癥狀:姿勢(shì)的異常、肌緊張的異常、肌力的異常、腱反射的異常、病理反射的出現(xiàn)等待特異的神經(jīng)學(xué)癥狀。
三、鑒別診斷
1、一些遺傳代謝或變性病可能進(jìn)展緩慢,如異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、家族性痙攣性截癱等,這些病在早期與腦癱不易鑒別,可能誤診。戊二酸血癥1型易被誤認(rèn)為運(yùn)動(dòng)障礙型腦癱,而精氨酸酶缺乏則易被誤認(rèn)為雙側(cè)癱瘓型腦癱。
2、對(duì)嬰兒期表現(xiàn)為肌張力低下者須與下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓鑒別,后者腱反射常減低或消失。嬰兒肌張力低下者還須特別注意除外遺傳代謝病。痙攣性雙癱有時(shí)還需與多巴-反應(yīng)性肌張力不全鑒別。
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