不同階段疝氣的治療方法是什么
時間:2015-10-22來源:求醫(yī)網(wǎng)
疝氣也就是我們常說的腹股溝疝氣,俗稱“脫腸”,是最常見的外科疾病,隨著年齡增長,疝囊將不斷增大,并可發(fā)生嵌頓和絞窄的可能性,甚至引起睪丸或卵巢梗塞、萎縮,故應(yīng)適時治療。一般較小的疝氣患者需要保守治療、注射、中醫(yī)治療,一歲到六歲的患兒,需要手術(shù)治療,現(xiàn)詳細介紹如下。
一、0到1歲疝氣患兒的治療方法:
1、保守治療:由于1歲以內(nèi)的疝氣患兒有自愈的可能,故可以采取保守治療。應(yīng)用疝氣帶,松緊要得當,以包塊兒不掉下來為準,越松越好,太緊則會影響孩子發(fā)育。
2、注射療法:疝內(nèi)容物還納入腹腔后,將石炭酸甘油、魚肝油酸鈉等硬化劑注入疝囊或疝囊頸的周圍,造成組織黏連而致疝囊閉合。
3、中醫(yī)療法:中醫(yī)認為疝氣屬中氣不足,上氣下陷,中藥可通過舒肝氣、散熱止痛、提升中氣而促進疝環(huán)閉合。但其療效缺乏足夠的對比資料支持,尚待進一步研究和**。
二、1到6歲疝氣患兒的治療方法:
1歲以后的疝氣患兒自愈的可能性基本消失,應(yīng)手術(shù)治療。疝氣早期手術(shù)療效好,不會對患兒的身心健康產(chǎn)生影響。盡管疝氣較成人發(fā)生嵌頓的幾率低,建議孩子六歲以前接受手術(shù)治療。否則,不但會影響孩子睪丸的發(fā)育、身體發(fā)育,也會給孩子的身心帶來不良影響。
1、開刀疝囊高位結(jié)扎術(shù):疝氣的發(fā)病原因是先天性腹膜鞘突未閉所致,因此一般僅行疝囊高位結(jié)扎就可以達到治療目的。
2、腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù):腹腔鏡技術(shù)由于其具有獨特的優(yōu)勢。
腹腔鏡的優(yōu)勢體現(xiàn)在以下幾個方面:
?、?世界公認的治療疝氣較好的方法是疝囊高位結(jié)扎術(shù),即用絲線在疝環(huán)口將疝囊(即腹膜)結(jié)扎閉合,結(jié)扎處位置越高、距離疝環(huán)越近,效果越好。
?、诟骨荤R視野下,對于腹股溝區(qū)精索、血管等組織的解剖結(jié)構(gòu)顯露得更加清楚,容易辨認,故大大降低了術(shù)中損傷精索、血管等副損傷的出現(xiàn)。
③腹腔鏡一次手術(shù),可同時探查雙側(cè)腹股溝區(qū),且不會增加傷口,單側(cè)手術(shù)和雙側(cè)手術(shù)均只需在腹壁上開2個0.5cm的小口,術(shù)后疤痕很小,是真正的微創(chuàng)手術(shù)。
④兒童腹股溝疝患者來就診時是單側(cè)疝,大約30%的單側(cè)腹股溝疝患兒術(shù)中被證實為雙側(cè)腹股溝疝,只是一大一小。這樣的患兒如果行傳統(tǒng)手術(shù),在術(shù)后1-3個月對側(cè)則會出現(xiàn)腹股溝疝,到時需要再次全身麻醉,可能會對孩子發(fā)育造成影響。
?、輨?chuàng)傷小,患兒術(shù)后基本無明顯疼痛,恢復(fù)快,術(shù)后4小時即可恢復(fù)飲食。
⑥術(shù)后并發(fā)癥少,腹腔鏡術(shù)后出現(xiàn)傷口感染、陰囊腫脹等并發(fā)癥的幾率要明顯低于發(fā)放手術(shù)。
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