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金華同濟(jì)泌尿外科醫(yī)院
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疝氣治療方法
時(shí)間:2012-05-29 15:23來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
疝氣的發(fā)展過(guò)程一般來(lái)說(shuō)是個(gè)比較緩慢的過(guò)程,開(kāi)始比較緊張,但時(shí)隱時(shí)現(xiàn),平臥后大多自動(dòng)消失,癥狀也就隨之消失,久而久之恐懼感變成了漠然處之,有很多病人認(rèn)為疝氣不痛,不耽誤吃喝,不需要治療,殊不知隨著病程的延長(zhǎng)疝氣會(huì)越來(lái)越大,隨著病情逐漸加重,如不及時(shí)處理,可進(jìn)一步發(fā)展為絞窄疝。此時(shí)腸管因缺乏血運(yùn)會(huì)發(fā)生壞死。如不及時(shí)處理,將危及病人生命,所以得了疝氣千萬(wàn)不可忽視,應(yīng)及早接受治療。
如果包塊突然不能回納,并伴劇烈疼痛時(shí),可能是疝氣發(fā)生了嵌頓,一旦發(fā)生疝氣嵌頓,會(huì)危及生命,大多需要急診手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)大大增加,因此應(yīng)盡早手術(shù)治療。
一、保守療法:
1.藥物療法:能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無(wú)法控制疝氣脫出,更無(wú)法治療疝氣。
2.疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發(fā)展、緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點(diǎn)是使用不便和無(wú)法治療疝氣。
保守治療只能暫時(shí)起到緩解癥狀的作用,任何藥物和疝氣帶都不可能治療疝氣,疝氣是腹壁的物理缺損,手術(shù)是治療疝氣的單獨(dú)方法。而且保守療法不起效轉(zhuǎn)而進(jìn)行手術(shù)治療,有可能會(huì)造成手術(shù)部位解剖不清,導(dǎo)致手術(shù)困難。
二、手術(shù)療法:
1.疝修補(bǔ)術(shù): 有1個(gè)大切口;需住院15天左右;常規(guī)抗感染;腸粘連常見(jiàn),有疤痕、陰雨天有不適感;復(fù)發(fā)率約占20%左右;完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需3個(gè)月,特大疝約需6~12個(gè)月。
2.疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù):有1個(gè)大切口;需住院15天左右;常規(guī)抗感染;腸粘連常見(jiàn),有疤痕、陰雨天有不適感;復(fù)發(fā)率約占1%左右;完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需3個(gè)月,特大疝約需6~9個(gè)月。
3.腹腔鏡微創(chuàng)疝修補(bǔ)術(shù):微創(chuàng)切口隱蔽,基本不可現(xiàn);只需要住院7天左右;常規(guī)抗感染;主要為全麻、戳創(chuàng)、置鏡、氣腹導(dǎo)致的損傷;到目前還沒(méi)發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)現(xiàn)象;完全恢復(fù)時(shí)間僅需1個(gè)月。
大多數(shù)疝氣患者一輩子沒(méi)有做過(guò)手術(shù),傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)口大,容易感染,恢復(fù)慢,復(fù)發(fā)率高等不良影響,讓患者對(duì)手術(shù)存在恐懼心理。腹腔鏡微創(chuàng)疝修補(bǔ)術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于疝氣的先進(jìn)治療方法,手術(shù)雖然是有創(chuàng)治療,但現(xiàn)在手術(shù)大多只需局麻,我們開(kāi)展的微創(chuàng)化方法,切口只有基本不可現(xiàn),損傷非常小,恢復(fù)快,無(wú)需導(dǎo)尿和禁食,術(shù)后2天出院,甚至可以達(dá)到“日間手術(shù)”。腹腔鏡全面地查看病情,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)平時(shí)因沒(méi)有發(fā)作而被遺漏的對(duì)側(cè)隱匿性疝氣,這樣一次手術(shù)就能同時(shí)解決雙側(cè)疝氣,避免了傳統(tǒng)手術(shù)方法第一次術(shù)后1~2年因?qū)?cè)疝氣再次開(kāi)刀的痛苦。