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　　甲減是由于各種原因?qū)е碌募谞钕俜置诓蛔愣鸬?，臨床以機(jī)體代謝功能低下為主要特征，地方性甲狀腺腫是因?yàn)轱嬍持械獠蛔愣?。若輕視其治療，對(duì)男女患者的生育功能均都造成巨大的影響。女性患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)甚至是不孕的現(xiàn)象。而男性患者可出現(xiàn)性功能底下，陽(yáng)痿等癥狀。臨床上確診甲減患者需要做甲狀腺自身抗體檢查、一般檢查、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)和過(guò)氧化酶抗體檢查、甲狀腺功能檢查及TRH興奮試驗(yàn)。

　　1、甲狀腺自身抗體檢查：病因與甲狀腺自身免疫有關(guān)者，患者血中抗甲狀腺微粒體抗體(TMA)和抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)可增高。

　　2、一般檢查：①血常規(guī)常有輕、中度貧血，屬正細(xì)胞正色素性，小細(xì)胞低色素性或大細(xì)胞型。②血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲線低平。③血膽固醇，甘油三酯和β-脂蛋白增高。

　　3、甲狀腺球蛋白抗體和過(guò)氧化酶抗體：是確定原發(fā)甲減病因的重要指標(biāo)，在橋本甲狀腺炎中甲狀腺自身抗體明顯升高。

　　4、甲狀腺功能檢查：①基礎(chǔ)代謝率降低，常在-30—-45%以下;②甲狀腺攝碘率低于正常，呈扁平曲線;③血清T4降低，常在 38.6nmol/L(30ng/ml)以下，F(xiàn)T4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3與FT3亦可有不同程度降低，但輕中度患者有時(shí)可正常，血清rT3可低于 0.3nmol/L(0.2ng/ml)。

　　5、TRH興奮試驗(yàn)：對(duì)鑒別原發(fā)性甲減與垂體性甲減有意義，也是常見(jiàn)的甲減的檢查方法。原發(fā)性甲減患者TRH興奮后TSH進(jìn)一步升高，而垂體性甲減TSH反應(yīng)低下。

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