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皮肌炎（暫無）

皮肌炎患者會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀

時(shí)間：2015-10-16來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　皮肌炎可發(fā)生在任何年齡段、任何人群，皮肌炎患者在發(fā)病之前多會(huì)有一些癥狀，如不規(guī)則的發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、疼痛、乏力和倦乏等等，一般此疾病都是緩慢起病，少數(shù)是急性發(fā)作，肌肉和皮膚是皮肌炎患者的主要癥狀，皮損往往先于肌肉數(shù)周至數(shù)年發(fā)病，少數(shù)先有肌病，隨后出現(xiàn)皮損，部分患者肌肉和皮膚同時(shí)發(fā)病，下面具體介紹皮肌炎患者會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀。

　　肌肉癥狀

　　通常患者感乏力，隨后有肌肉疼痛，按痛和運(yùn)動(dòng)痛。進(jìn)而由于肌力下降，呈現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙和特殊姿態(tài)，由于肌肉病變的多少，輕重，部位的差異等，癥狀可有所不同，一般通常有抬臂，頭部運(yùn)動(dòng)或下蹲后站起困難，步態(tài)拙劣，有時(shí)由于肌力急遽衰減，可呈現(xiàn)特殊姿態(tài)，如頭部下垂，二肩前傾等，重者全身不能動(dòng)彈，甚至翻身，當(dāng)咽，食管上部和腭部肌肉受累時(shí)可出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難。

　　當(dāng)膈肌和肋間肌累及可發(fā)生氣急和呼吸困難。心肌受累可產(chǎn)生心力衰竭，眼肌累及發(fā)生復(fù)視，病變肌肉質(zhì)地可如正?；虺嗜彳浉校袝r(shí)纖維性變后而發(fā)硬或堅(jiān)實(shí)，可促使關(guān)節(jié)攣縮影響功能，亦有報(bào)導(dǎo)有重癥肌無力病樣綜合征即無痛性肌軟弱，在活動(dòng)后加劇，病變肌肉上面的皮膚可增厚或呈水腫性。

　　皮膚癥狀

　　本病通常在面部特別是上眼瞼發(fā)出紫紅色斑，逐漸彌漫地向前額，顴頰，耳前，頸和上胸部V字區(qū)等擴(kuò)展，頭皮和耳后部亦可累及，閉眼近瞼緣處可見明顯擴(kuò)張的樹枝狀毛細(xì)血管，偶見彎曲頂端有針頭大小瘀點(diǎn)的毛血管。以眼瞼為中心出現(xiàn)眶周不等程度浮腫紫紅色斑片具有一定特征性，四肢肘膝尤其掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)伸面出現(xiàn)紫紅色丘疹，斑，以后變萎縮，有毛細(xì)血管擴(kuò)張，色素減退和上覆細(xì)小鱗屑，偶見潰破，稱Gottron征，亦具有特征性。

　　在甲根皺襞可見僵直毛細(xì)血管擴(kuò)張和瘀點(diǎn)，有助于診斷，有些病例軀干部亦可出現(xiàn)皮疹，呈彌漫性或局限性暗紅色斑或丘疹，位在胸骨前或肩胛肌間或腰背部皮膚，通常皆無瘙癢，疼痛，感覺異常，但少數(shù)病例可有劇癢，損害呈暫時(shí)性，反復(fù)發(fā)作，其后相互融合，持續(xù)不退，上有細(xì)小鱗屑，口腔粘膜亦出現(xiàn)紅斑。

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