帕金森綜合癥(暫無(wú))
帕金森綜合癥如何進(jìn)行臨床診斷
時(shí)間:2015-10-13來源:求醫(yī)網(wǎng)
帕金森綜合癥疾病嚴(yán)重后會(huì)影響患者的健康。對(duì)于帕金森綜合癥的治療,治療方法很多,但是想要治愈還是很困難的。所以,及時(shí)的診斷還是比較重要的,大家需要在生活中要隨時(shí)注意自己的身體癥狀。那么,帕金森綜合癥如何進(jìn)行臨床診斷?大家一起來了解一下吧。
帕金森綜合癥診斷一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血清腎素活力降低、酪氨酸含量減少;黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)NE、5-HT含量減少,谷氨酸脫羧酶(GAD)活性較對(duì)照組降低50%。
2.CSF中GABA下降,CSF中DA和5-HT的代謝產(chǎn)物HVA含量明顯減少。
3.生化檢測(cè) 放免法檢測(cè)CSF生長(zhǎng)抑素含量降低。尿中DA及其代謝產(chǎn)物3-甲氧酪胺、5-HT和腎上腺素、NE也減少。
帕金森綜合癥診斷二、影像學(xué)檢查
1.CT、MRI影像表現(xiàn)
由于帕金森綜合癥是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退性變疾病,病理變化主要在黑質(zhì)、紋狀體、蒼白球、尾狀核以及大腦皮質(zhì)等處,所以,CT影像表現(xiàn),除具有普遍性腦萎縮外,有時(shí)可見基底節(jié)鈣化。MRI除能顯示腦室擴(kuò)大等腦萎縮表現(xiàn)外,T2加權(quán)像在基底節(jié)區(qū)和腦白質(zhì)內(nèi)常有多發(fā)高信號(hào)斑點(diǎn)存在。
2.SPECT影像表現(xiàn)
(1)通過多巴胺受體(DAR)的功能影像:多巴胺受體廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中多巴胺能通路上,其中主要是黑質(zhì)、紋狀體系統(tǒng),DAR(DL)分布于紋狀體非膽堿能中間神經(jīng)元的胞體;DAR(D2)位于黑質(zhì)、紋狀體多巴胺能神經(jīng)元胞體。
SPECT是將放射性核素,目前主要是123I-IBZM,131I-IBZM,特異性D2受體標(biāo)記物,靜脈注入人體后,通過在基底節(jié)區(qū)域的放射活性與額葉、枕葉或小腦放射活性的比值,反映DAR受體數(shù)目和功能,來診斷早期帕金森綜合癥。如果早期采用多巴制劑治療患者,起病對(duì)側(cè)腦DAR(D2)上調(diào)。長(zhǎng)期服用多巴制劑的中晚期帕金森綜合癥患者,腦中基底節(jié)/枕葉和基底節(jié)/額葉比值減少,SPECT功能影像只能檢測(cè)DAR受體數(shù)目,不能幫助確診是否為原發(fā)性帕金森綜合癥,但是可以區(qū)別某些繼發(fā)性帕金森病,還可用作帕金森綜合癥病性演變和藥物治療效果指標(biāo)。
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