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北京德勝門中醫(yī)院
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帕金森疊加綜合癥
時間:2013-01-31 09:35來源:求醫(yī)網
帕金森雖然大家很常見,可是帕金森會分為很多種表現類型,例如就有一種叫做帕金森疊加綜合癥。它是一組病因和發(fā)病機制不明、具有帕金森病樣表現的椎體外系疾病。通俗的說就是有帕金森病的部分表現,又有其自身的特征表現,而這些特征表現是帕金森病不具有的。
什么是帕金森疊加綜合癥:
常見的有進行性核上性麻痹(PSP)、體位性低血壓綜合征(SDS)、紋狀體黑質變性病(Joseph病)、皮質紋狀體脊髓變性病(CJD)、橄攬-橋-小腦萎縮癥(OPCA)、肝豆狀核變性(Willson病)等。
這類疾病都屬于多系統萎縮(MSA),其共同特點是均可累及錐體外系的黑質紋狀體系統,而帕金森綜合征的表現是該組疾病的組成部分。
但不同疾病還有其各自的特征,如進行性核上性麻痹常出現雙眼球的上下活動障礙;體位性低血壓綜合征于直立體位時可出現血壓明顯下降;肝豆狀核變性可查到眼角膜色素環(huán)(K-F環(huán))以及血清銅氧化酶減少;而橄欖橋-小腦萎縮癥在腦MRI影像學上表現為明顯的腦干、小腦萎縮等,可以協助鑒別診斷。
帕金森疊加綜合癥的表現:
1、帕金森疊加綜合癥患者早期往往有性功能減退,小便失禁和打鼾。很早就會出現姿勢不穩(wěn)、平衡功能障礙以及共濟失調,但一般不會有動作遲緩,震顫以姿勢性常見。小腦受損的癥狀中以姿勢平衡障礙為最主要表現,病人還可有肢體動作不協調。通過核磁或CT掃描可見到小腦和腦干萎縮。
2、帕金森疊加綜合癥是以帕金森綜合征為主要表現的紋狀體黑質變性,簡稱SAS;以植物神經系統損害癥狀為特征的Shy-Drager綜合征,簡稱SDS;以小腦病變體征為特點的橄欖橋腦小腦萎縮,簡稱OPCA。它們在臨床上被誤診為帕金森病和癡呆等疾病,尤其是在早期容易誤診。最新的研究發(fā)現它們有共同病理特征,人們已經逐漸將它們看成一種病,叫多系統萎縮。
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