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陰道癌（暫無(wú)）

治療陰道癌的方法都有哪些

時(shí)間：2015-09-29來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　對(duì)于陰道癌的治療首先通過(guò)中藥促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分化、促使腫瘤細(xì)胞自然凋亡，另一方面緩解病人的癥狀、如疼痛、下腹墜脹、出血、及大小便的排除障礙。在通過(guò)全息腫瘤康復(fù)液中藥治療病人所具有的臨床癥狀、疼痛、出血、大小便排出障礙等，治療3-5天就有所緩解，癥狀的徹底消失大約需要1個(gè)月。一般治療3天，病人可出現(xiàn)排瘤的現(xiàn)象，壞死的腫瘤組織可自陰道、腸道、尿道排出，一次性排出最多的壞死腫瘤組織約500克、堵塞的腔道立即可以暢通。

　　治療陰道癌的方法有以下幾種：

　　1、放射治療：

　　部分陰道癌病人選擇配合放射治療，放射治療包括腔內(nèi)及體外照射二部分，腔內(nèi)治療主要針對(duì)陰道原發(fā)病灶，及臨近浸潤(rùn)區(qū)，體外照射主要針對(duì)腫瘤周圍浸潤(rùn)區(qū)及淋巴轉(zhuǎn)移區(qū)。腔內(nèi)照射：陰道上段腫瘤除了重視子宮頸照射外，還需給予宮腔放療(A點(diǎn)劑量25-30Gy)。穹隆病變，可以按宮頸癌給予腔內(nèi)放療。其它原發(fā)灶可用陰道柱狀容器(塞子) 或陰道盆腔內(nèi)照射，外生型腫瘤可給予組織間插植照射。陰道中下段的腫瘤或全陰道病變可采用陰道塞子或組織間插植照射。如果腫瘤僅僅位于陰道某一側(cè)，而且腫瘤較大時(shí)，可進(jìn)行組織間插植照射使腫瘤縮小后，再選擇陰道塞子照射，同時(shí)對(duì)不需要照射的部位進(jìn)行恰當(dāng)?shù)你U擋。劑量參考點(diǎn)一般選擇腫瘤基底。傳統(tǒng)低劑量率腔內(nèi)照射一般腫瘤基底量給予50-60Gy，高劑量率后裝腔內(nèi)照射一般腫瘤基底給予30-40Gy。國(guó)外學(xué)者報(bào)道陰道粘膜表面劑量80Gy(包括體外照射劑量)左右時(shí)取得療效。

　　體外照射主要補(bǔ)充淋巴轉(zhuǎn)移區(qū)的劑量，上段腫瘤采用盆腔外照射，全盆(14-16CM X18-20CM)或/和中擋鉛(7X14CM)外照射，宮旁組織劑量40-50Gy /6周。下段腫瘤應(yīng)對(duì)腹股溝區(qū)域進(jìn)行照射。可用平行于腹股溝韌帶8-12CM-14CM的照射野，可先給予6-8MV的X線照射Dm40Gy/4周，然后再改用電子照射Dm20Gy/2周。對(duì)較晚期的陰道癌患者，腔內(nèi)照射有困難，可以先行體外照射如全盆照射或等中心照射，腫瘤劑量DT45-60Gy, 并根據(jù)腫瘤消退情況補(bǔ)充腔內(nèi)照射。

　　2、手術(shù)治療：

　　由于解剖關(guān)系，原發(fā)陰道癌以保守治療為主，部分早期患者可選擇手術(shù)。陰道原位癌可行局部切除，部分陰道或全陰道切除，同時(shí)行陰道成型術(shù)。陰道上段腫瘤浸潤(rùn)不深的早期患者，可行廣泛子宮切除及部分陰道切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，陰道切緣應(yīng)在癌緣下2-3厘米。陰道下段早期病變，可行陰道及外陰切除和腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。陰道中段腫瘤，手術(shù)比較困難，應(yīng)根據(jù)病灶范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位除行全子宮全陰道切除術(shù)外，選擇做腹股溝淋巴結(jié)或盆腔淋巴結(jié)切除。對(duì)病變較廣浸潤(rùn)深的病變，需行全陰道包括直腸或膀胱切除(臟器去除術(shù))，但手術(shù)復(fù)雜，并發(fā)癥較高，往往不能被患者接受。

　　3、化療：

　　陰道癌單純化療療效不佳，多與全息腫瘤康復(fù)液中藥原料及放療聯(lián)合治療晚期患者。常用藥物有順鉑(PDD)、平陽(yáng)霉素(BLM)、絲裂霉素(MMC)、5氟脲嘧啶(5FU)、環(huán)磷酰胺(IFO)等。聯(lián)合化療方案有：PVB、PIB、PDD+MMC、PDD+5FU+CTX等。除靜脈途徑全身給藥外，股動(dòng)脈、腹壁下動(dòng)脈插管區(qū)域性化療也應(yīng)用于臨床。

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