脫肛的治療方法有哪些
時間:2015-09-24來源:求醫(yī)網(wǎng)
脫肛屬于肛腸科疾病的一種,很多人可能都受到過脫肛的困擾,對于脫肛的治療,傳統(tǒng)療法往往是采用一刀切的辦法,直接將脫出部分切除。然而,這種療法往往創(chuàng)傷大、患者痛苦大、恢復(fù)慢,而且很容易造成、等后遺癥。下面我們一起了解一下脫肛的治療方法有哪些。
脫肛的主要癥狀為有腫物自肛門脫出。初發(fā)時腫物較小,排便時脫出,便后自行復(fù)位。以后腫物脫出漸頻,體積增大,便后需用手托回肛門內(nèi),伴有排便不盡和下墜感。最后在咳嗽、用力甚至站立時亦可脫出。
隨著脫垂加重,引起不同程度的肛門失禁,常有黏液流出,導(dǎo)致肛周皮膚濕疹、瘙癢。因直腸排空困難,常出現(xiàn)便秘,大便次數(shù)增多,呈羊糞樣。黏膜糜爛,破潰后有血液流出。內(nèi)脫垂常無明顯癥狀,偶爾在行腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。
直腸脫垂的治療依年齡、嚴(yán)重程度的不同而不同,主要是消除直腸脫垂的誘發(fā)因素,幼兒直腸脫垂以保守治療為主,成人的黏膜脫垂多采用硬化劑注射治療,成人的完全性直腸脫垂則以手術(shù)治療為主。
1.一般治療
幼兒直腸脫垂有自愈的可能,應(yīng)注意縮短排便時間,便后立即將脫出直腸復(fù)位,取俯臥位,用膠布固定雙臀等。成人也應(yīng)積極治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病,以避免加重脫垂程度和手術(shù)治療后復(fù)發(fā)。
2.藥物治療
將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內(nèi),使黏膜與肌層產(chǎn)生無菌性炎癥,粘連固定。常用硬化劑為5%石炭酸植物油、5%鹽酸奎寧尿素水溶液。對兒童與老人療效尚好,成年人容易復(fù)發(fā)。
3.手術(shù)治療
成人完全性直腸脫垂的手術(shù)方法很多,各有優(yōu)缺點和不同的復(fù)發(fā)率。手術(shù)途徑有4種:經(jīng)腹部、經(jīng)會陰、經(jīng)腹會陰和經(jīng)骶部。前兩種途徑應(yīng)用較多。
直腸懸吊固定術(shù)治療直腸脫垂療效肯定。術(shù)中游離直腸后,可通過多種方法將直腸、乙狀結(jié)腸固定在周圍組織上,主要為骶前兩側(cè)的組織上,注意勿損傷周圍神經(jīng)及骶前靜脈叢;可同時縫合松弛的盆底筋膜、肛提肌,切除冗長的乙狀結(jié)腸、直腸。
經(jīng)會陰手術(shù)操作安全,但復(fù)發(fā)率較高。可將脫出的直腸甚至乙狀結(jié)腸自肛門直接切除縫合。直腸黏膜脫垂可采用痔環(huán)行切除術(shù)方法切除脫垂黏膜。年老、體質(zhì)虛弱者可簡單地行肛門環(huán)縮術(shù),即用金屬線或滌綸帶在皮下環(huán)繞肛門,2~3個月后取出皮下埋置物,使肛門縮緊以阻止直腸脫垂。
嚴(yán)重的脫肛即使術(shù)后也很容易復(fù)發(fā)。中藥療法治療脫肛也有一定效果,“雙紅提肛方”通過水煎,藥物有效成分直達(dá)病灶,養(yǎng)陰生血,改善脾虛下陷,修復(fù)肛門功能,改善體內(nèi)微循環(huán),增強(qiáng)免疫力,徹底治愈脫肛,達(dá)到標(biāo)本兼治不復(fù)發(fā)的目的。
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