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甲狀腺腫大（粗脖子、大脖子、）

甲狀腺腫大有哪些常見(jiàn)的治療方法

時(shí)間：2015-09-21來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　甲狀腺腫大是一種常見(jiàn)的疾病，甲狀腺腫大一出現(xiàn)，很多患者想到的就是大脖子。沒(méi)錯(cuò)，甲狀腺腫大疾病主要以頸部腫塊為特征。這時(shí)候，患者就要及時(shí)就醫(yī)治療了，下面我們就介紹一下甲狀腺腫大有哪些常見(jiàn)的治療方法?

　　甲狀腺腫大是困擾人們正常生活的一種常見(jiàn)病，也就是我們常說(shuō)的粗脖子病，這種病的發(fā)生和人們?nèi)狈Φ庠赜幸欢ǖ年P(guān)系，這也就是食鹽中加碘預(yù)防甲狀腺疾病的原因，下面介紹一下甲狀腺腫大的治療方法。

　　1.治療指征

　　下列情況需要治療：①有局部癥狀，從頸部不適到嚴(yán)重壓迫癥狀;②影響美觀;③甲狀腺腫進(jìn)展較快;④胸骨后甲狀腺腫;⑤結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不能排除惡變者;⑥伴甲狀腺功能異常者(包括臨床甲亢)。

　　2.治療原則

　　單純性甲狀腺腫病人臨床表現(xiàn)輕重不一，差異較大，因此，治療方案應(yīng)個(gè)體化。因?yàn)閱渭冃约谞钕倌[的甲狀腺功能是正常的，不需要治療除非患者有美容要求或有壓迫甚至懷疑腫瘤的情況下，采取放射性131I治療或手術(shù)治療。

　　3.不治療、臨床隨訪

　　許多單純性甲狀腺腫病人甲狀腺腫生長(zhǎng)緩慢，局部無(wú)癥狀，甲狀腺功能正常，可不予特殊治療，臨床密切隨訪，定期體檢、B超檢查。另外，要定期檢測(cè)血清TSH水平，以及早發(fā)現(xiàn)亞臨床甲亢或甲減。如有明顯的致甲狀腺腫因素存在，應(yīng)予去除。

　　4.TSH遏制治療

　　部分單純性甲狀腺腫的發(fā)病機(jī)制與TSH的刺激有關(guān)，用外源性甲狀腺激素可以遏制內(nèi)源性TSH的分泌，從而防治甲狀腺腫的生長(zhǎng)，TSH遏制治療已被廣泛應(yīng)用于單純性甲狀腺腫的治療。

　　TSH遏制治療前，應(yīng)檢測(cè)血清TSH水平，若血清TSH水平正常，則可進(jìn)行TSH遏制治療，若血清TSH<0.1mU/L，則提示有亞臨床甲亢，不應(yīng)行TSH遏制治療。TSH遏制治療時(shí)應(yīng)檢測(cè)血清TSH水平或甲狀腺攝131I率(RAIU)，一般認(rèn)為血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%為完全遏制，高于這水平為部分遏制。一般認(rèn)為，血清TSH水平遏制到正常范圍的下限水平即可。對(duì)于TSH遏制性治療的有效性是一個(gè)有爭(zhēng)論的問(wèn)題，治療時(shí)需要將TSH遏制到正常值以下，并注意長(zhǎng)期遏制TSH治療可能造成心臟和骨骼的副作用。

　　5.放射性131I治療

　　放射性131I在毒性甲狀腺腫的治療中已廣泛應(yīng)用，在非毒性甲狀腺腫的治療中尚未廣泛應(yīng)用。近年來(lái)情況有所改變，131I治療單純性甲狀腺腫已被越來(lái)越多的重視。近10年來(lái)，有多篇文獻(xiàn)報(bào)告采用一次性大劑量131I治療單純性甲狀腺腫取得了較好的療效，可使80%～100%病人甲狀腺體積縮小40%～60%。

　　6.手術(shù)治療

　　手術(shù)治療可以迅速解除局部壓迫癥狀，因此，手術(shù)治療單純性甲狀腺腫具有不可替代的優(yōu)勢(shì)。

　　以上是甲狀腺腫大有哪些常見(jiàn)的治療方法的內(nèi)容。甲狀腺腫大患者在治療時(shí)要根據(jù)患者不同的病情選擇不同的治療方案，有些病情較輕的患者甚至只需要隨訪、定期檢查，無(wú)需治療。

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