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武警黃金第一總隊醫(yī)院

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甲狀腺腫大如何診斷

時間:2012-11-01 15:57來源:求醫(yī)網(wǎng)

  甲狀腺腫大是一種地方性流行疾病,主要由于缺碘,引起甲狀腺增生腫大,退行性病變.嚴(yán)重地區(qū)兒童呈現(xiàn)地方性克汀病.此外還有高碘性地方性甲狀腺腫.甲狀腺多呈彌漫性對稱性腫大,晚期亦可呈結(jié)節(jié)性.臨床可見壓迫癥狀,以氣管受壓較多,病人喉頭有緊縮感,慢性咳嗽,勞動后氣急,甚可引起喘鳴.食管受壓,可致吞咽困難;喉返神經(jīng)受壓可引起發(fā)音嘶啞;胸骨后骨狀腺腫,可壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈綜合征.那么甲狀腺腫大如何診斷呢?

  診斷:單純性甲狀腺腫大的診斷主要依據(jù)為甲狀腺彌漫性腫大和甲狀腺功能正常,甲狀腺對131 I 的攝取率明顯增高,但多無高峰提前出現(xiàn),同位素顯像示甲狀腺彌漫性腫大或放射性分布不均勻,B超亦顯示甲狀腺彌漫性腫大,血供不豐富.

  影象診斷:

  1、甲狀腺顯像.單純性甲狀腺腫大同位素掃描示彌漫性腫大,或放射性分布不均勻;

  2、B型超聲波檢查.單純性甲狀腺腫大B超示甲狀腺呈彌漫性腫大,伴甲亢時可見血液供應(yīng)豐富,流速增加.

  實驗室診斷:

  1、131 I吸收率.單純性甲狀腺腫大缺碘患者甲狀腺攝131 I率常高于正常,但高峰時間很少提前出現(xiàn);散發(fā)性患者攝131 I率屬正?;蛟龈?

  2、T3遏制試驗.單純性甲狀腺腫大者T3遏制試驗呈可遏制反應(yīng);

  3、血清T3、T4和TSH測定.單純性甲狀腺腫大時血清T3可略增高、正常或降低,T4基本正?;蛏缘?TSH增高或正常.

  武警黃金第一總隊醫(yī)院專家建議,甲狀腺腫大患者應(yīng)該早些就醫(yī)治療,以免拖延耽誤病情.如有疑問,更多詳情可以免費點擊"在線咨詢",在線專家將為您免費提供就醫(yī)指導(dǎo)和診療意見.

  武警黃金第一總隊醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院,醫(yī)院擔(dān)負著全省人民群眾的醫(yī)療保障任務(wù),為廣大人民群眾防病、治病做了大量的工作,是我省醫(yī)療機構(gòu)中的佼佼者,也是老百姓信得過的醫(yī)院。形成了以“TSH納米介入療法”為特色的甲狀腺病診療優(yōu)勢,臨床治療效果突出顯著,代表了目前全球甲狀腺疾病治療的最高水平,成為業(yè)界公認“技術(shù)最全面、治療效果較好”的甲狀腺疾病治療優(yōu)選標(biāo)桿療法。該療法第一次提出“多元檢測 ”的概念,采用國際甲狀腺疾病檢測四大“金標(biāo)準(zhǔn)”:

  1、機體內(nèi)循環(huán)檢查 甲狀腺疾病在臨床上是一種十分常見的內(nèi)分泌疾病,該檢查可以通過機體神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng),全面分析患者身體的內(nèi)分泌環(huán)境,進一步做到辯證治療、循環(huán)調(diào)理。

  2、TSAb或TSI檢測 本病患者陽性率約80%~90%,經(jīng)治療病情緩解后TSAb的活性明顯下降或轉(zhuǎn)正常,有利于隨訪療效和鑒定治療后復(fù)發(fā)可能。臨床上也常以此估計抗甲狀腺藥物停服合適時間。

  3、血藥濃度檢測 檢查相關(guān)藥物在全血中的濃度。一般藥物作用強度與藥物在血漿中濃度成正比。該項檢測可明確藥物在患者體內(nèi)代謝情況,可作為調(diào)整藥物及劑量依據(jù),判斷患者用藥情況和康復(fù)效果的重要依據(jù)。

  4、自體免疫異常檢查 醫(yī)生通過甲狀腺功能檢查可以對甲狀腺疾病進行準(zhǔn)確分型;進行甲狀腺彩超檢查能夠直觀的看到甲狀腺組織的大小、形態(tài)和質(zhì)地;采用內(nèi)分泌檢查全面掌控患者機體內(nèi)在微觀環(huán)境,進而做到辨證施治、循環(huán)調(diào)理;結(jié)合TSAb、TSI、血藥濃度檢測,可以及時了解患者的治療與康復(fù)進展,進而制定個性化治療方案。

  武警黃金第一總隊醫(yī)院以全院醫(yī)療資源為依托,充分利用醫(yī)院良好的科研環(huán)境和軍隊創(chuàng)新政策優(yōu)勢,以科技為先導(dǎo),不斷加大科研投入力度,使臨床科研工作的在甲狀腺疾病治療上取得了長足的進步,引進國際最新甲狀腺疾病治療技術(shù)和設(shè)備代表世界先進水平。

  武警黃金第一總隊醫(yī)院響應(yīng)國家政策,為慣切執(zhí)行衛(wèi)生部號召,方便患者就診,特開設(shè)網(wǎng)上在線咨詢掛號服務(wù),可點擊在線咨詢預(yù)約掛號,國內(nèi)甲狀腺疾病重點醫(yī)院聯(lián)合掛號預(yù)約系統(tǒng)網(wǎng)址:net