控制小兒癲癇發(fā)作的方法是什么
時間：2015-09-16來源：求醫(yī)網(wǎng)
治療小兒癲癇的目的是要控制病情發(fā)作、改善患兒的生活質(zhì)量、防止各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，既然孩子已經(jīng)患上小兒癲癇疾病，那么首先控制住病情、防止癲癇發(fā)作才是關(guān)鍵，具體的控制方法如下：
一、抗癲癇藥物治療：至今為止，抗癲癇藥物的應(yīng)用仍然是控制癲癇發(fā)作的主要的、較好的方法。抗癲癇藥物治療的原則是早期治療、依型選藥、盡量單藥、給藥規(guī)律、療程要長、停藥要慢。
1、盡量早期治療：原則上一旦診斷成立就應(yīng)開始治療。臨床上遇到：
?、俚湫桶l(fā)作兩次后。
?、陔m然發(fā)作不典型但已多次發(fā)作，其他處理無效。
?、垭m然以往發(fā)作不確定，但有癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作史，則要開始抗癲癇藥物治療。
2、盡量單藥治療：治療先由一種抗癲癇藥物開始。兩種藥物同時使用可相互競爭與血漿蛋白的結(jié)合，也可能通過影響肝微粒體羥化酶的活性，干擾藥物代謝，從而改變原來的血藥濃度。臨床上當(dāng)一種藥物已達到治療血濃度仍不能控制發(fā)作時，可加用第二種抗癲癇藥，當(dāng)?shù)诙N藥物達到治療血濃度并取得效果時，要逐漸撤除第一種藥?；旌闲桶l(fā)作及頑固難治性癲癇常需兩種或兩種以上的抗癲癇藥治療。
3、給藥要規(guī)律：治療從小的“有效劑量”開始，逐漸加量，以達到臨床控制發(fā)作。治療過程中，要根據(jù)藥代學(xué)特點、發(fā)作情況及患兒用藥接受情況制定可行的給藥方案，并且規(guī)律執(zhí)行。為避免血藥濃度波動太大，兩次服藥的間隔時間**等于或小于半衰期。最終治療劑量還需考慮個體差異，結(jié)合血藥濃度來確定。
4、療程要長，停藥要慢：療程過短、停藥過快容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。一般主張在發(fā)作控制后繼續(xù)用藥2～4年，然后經(jīng)過1～2年的減藥過程，最后停藥。若停藥正值青春期建議延長用藥至青春期后，再逐漸減藥至停藥。
二、癲癇持續(xù)狀態(tài)處理
控制驚厥：
?、僦改蠡蜥槾毯瞎取⑷酥?。
②靜注安定優(yōu)選，每次0.3～0.5mg/kg，原藥液靜脈推注，不能用其他液體稀釋，速度要慢。安定作用迅速，靜脈注射數(shù)秒鐘可達腦組織，血和腦組織濃度很快達高峰，其半衰期僅30分鐘。必要時可在20～30分鐘后重復(fù)靜注。
?、?*鈉靜注或肌注，首劑10～20mg/kg，24小時后用維持量5～8mg/(kg·d)。**鈉達有效血藥濃度后止痙效果好，維持時間長，副作用較小。但首次劑量偏小時不能很快達到有效血藥濃度和及時進入腦組織。因此首次劑量要大。
④勞拉西泮(lorazepam)以上處理不能奏效時可用勞拉西泮，每次0.05～0.1mg/kg，靜脈注射，一次**劑量不超過4mg，靜脈注射15分鐘后仍有發(fā)作可重復(fù)一次。勞拉西泮作用強，是安定的5倍，作用快，靜脈注射后數(shù)秒可達腦組織，作用維持時間比安定長3～4倍。
?、萋认趸捕梢造o脈滴注，0.1mg/kg加生理鹽水100ml靜滴，根據(jù)發(fā)作控制情況調(diào)整滴速。
以上內(nèi)容具體介紹了如何控制小兒癲癇的發(fā)作，希望對您會有所幫助，在出現(xiàn)突發(fā)狀況時知道如何應(yīng)對。
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