小兒癲癇的早期癥狀是什么
時(shí)間:2015-09-16來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
小兒癲癇多發(fā)于嬰幼兒,很多家長(zhǎng)都會(huì)擔(dān)心自己的寶寶會(huì)有癲癇疾病,那么在癲癇的早期會(huì)有哪些明顯的癥狀,不同類(lèi)型的癲癇,癥狀也是不同的,小兒癲癇早期的癥狀具體如下:
一、與部位有關(guān)的(局部性、局灶性、部分性)癲癇和癲癇綜合征:與部位有關(guān)的癲癇和癲癰綜合征是指其發(fā)作的癥狀或/和檢查發(fā)現(xiàn)提示發(fā)作為局部起源的癲癇性疾患。
1、特發(fā)性:起病與年齡有關(guān)的癲癇此類(lèi)患兒常常解剖上無(wú)明確的病變,臨床上無(wú)神經(jīng)系及智能缺陷,且可自行緩解。但常有良性的癲癇家族史。發(fā)作形式各異,但同一患兒發(fā)作形式不變。腦電圖特征為反復(fù)的高波幅棘波,可呈獨(dú)立的多灶性,也可見(jiàn)頻繁的廣泛棘慢波暴發(fā)。睡眠時(shí)局灶性異常增加。
(1)具有中央顳區(qū)棘波放電的小兒良性癲癇:起病年齡為3~13歲,高峰為9~10歲。常有遺傳傾向,男性多見(jiàn)。表現(xiàn)為短暫、單純、部分性、面部半側(cè)運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,常有體感癥狀,有進(jìn)展為全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作的傾向。發(fā)作與睡眠有關(guān)。預(yù)后良好,多在15~16歲前恢復(fù)。腦電圖有鈍形高波幅中央-顳部棘波,睡眠可誘發(fā)。
(2)具有枕區(qū)放電的小兒癲癇:起病年齡多見(jiàn)于4~8歲,男性略多于女性。表現(xiàn)為半側(cè)陣攣性發(fā)作,可擴(kuò)展為全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作。發(fā)作前常有視覺(jué)癥狀,如黑曚、光幻視或視野改變等。發(fā)作后部分患兒有偏頭痛樣頭疼。發(fā)作頻率變異較大,從一日數(shù)次至幾年發(fā)作一次不等。青春期時(shí)大多發(fā)作停止,預(yù)后良好。腦電圖表現(xiàn)為枕部和后顳部出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)高波幅棘波或尖波,節(jié)律性反復(fù),睜眼時(shí)消失,閉眼1~20秒后重復(fù)出現(xiàn)。30%~50%的患兒僅在睡眠時(shí)才出現(xiàn)腦電圖改變。發(fā)作時(shí)枕部放電可擴(kuò)散到中央或顆區(qū)。
(3)原發(fā)性閱讀性癲癇:本病不多見(jiàn),典型病例起病于青春期,與遺傳有關(guān)。但幾乎所有病例的發(fā)作均由閱讀所誘發(fā),尤其是在朗讀時(shí),但與閱讀內(nèi)容無(wú)關(guān)。多表現(xiàn)為累及咀嚼肌的簡(jiǎn)單部分性發(fā)作,或視覺(jué)癥狀。若閱讀刺激不停止,可發(fā)展為全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作。體檢及影像學(xué)檢查正常,預(yù)后良好。腦電圖在優(yōu)勢(shì)半球頂-顳部可見(jiàn)棘波或棘慢波。
二、癥狀性癲癇
兒童慢性進(jìn)行性部分性連續(xù)性癲癰:主要表現(xiàn)為局部持續(xù)抽動(dòng)。病因多種多樣,病變類(lèi)及運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)及皮層下部位。臨床上分有兩種類(lèi)型:
第一類(lèi):起病年齡較早,平均起病年齡為5~6歲,大多在10歲以?xún)?nèi)發(fā)病。表現(xiàn)為半側(cè)軀體肌陣攣發(fā)作,發(fā)作較頻繁,常伴偏癱,少數(shù)患兒可有構(gòu)音困難、語(yǔ)言障礙。病程呈進(jìn)行性,對(duì)智力有影響,又稱(chēng)為Rasmussen綜合征。腦電圖在發(fā)作間期表現(xiàn)為背景波異常,廣泛持續(xù)高波幅慢波、彌漫性棘波或棘慢波,常為雙側(cè)異帶,發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為廣泛性或雙側(cè)多灶性放電,少數(shù)為中央?yún)^(qū)限局性異常。
第二類(lèi):起病年齡較前一類(lèi)晚。表現(xiàn)為局灶性肌肉抽動(dòng),可出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。多數(shù)可找到病因,如新生兒期缺氧,腦外傷等。每天發(fā)作次數(shù)不多,病程非進(jìn)行性,對(duì)智力影響不大。腦電圖在發(fā)作間期背景波正常,可見(jiàn)局灶性慢波增多或限局性棘波或棘慢波。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)病變,如顱內(nèi)血腫、腦萎縮等。
以上內(nèi)容具體介紹了不同類(lèi)型的癲癇的不同癥狀,希望您對(duì)小兒癲癇疾病有更深一步的了解,如果患上小兒癲癇,建議立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。
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