造成滑膜肉瘤的發(fā)病原因是什么
時(shí)間：2015-02-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
身體或物體由于外界物體的打擊、碰撞或化學(xué)物質(zhì)的侵蝕等造成的外部損傷，這些損傷都可能會(huì)引發(fā)滑膜肉瘤。以下疾病因素，如骨外軟骨肉瘤、膝關(guān)節(jié)結(jié)核、滑膜炎等疾病也有可能導(dǎo)致滑膜肉瘤。
滑膜肉瘤的發(fā)病機(jī)制目前還不清楚。
1.大體所見
在手，足小的Ⅰ期病變，其包膜完整，易于分離，此瘤雖然起始于滑膜，但并不像腱鞘囊腫一樣，不與關(guān)節(jié)腔或腱鞘相通，腫瘤切面呈軟肉狀實(shí)體，無囊腔，可分泌出黏液，在大肢體的深部滑膜肉瘤，惡性級(jí)別高，其包膜不完整，周圍為水腫的，血管豐富的炎性反應(yīng)組織所包繞，在腫物外行鈍性剝離，?？伤浩瓢ぃ[瘤內(nèi)為軟的，白色肉樣物質(zhì)，分泌膠樣液，其軟度大約可用吸引器吸出。
2.組織學(xué)形態(tài)
組織學(xué)上一般分為雙相型和單相型，雙相型一般上皮樣細(xì)胞和梭型細(xì)胞的數(shù)量相當(dāng)，均勻分布，有的上皮樣細(xì)胞條索可形成脈管樣的不典型的假腺腔或小的血竇樣裂隙，單相型以上皮細(xì)胞為主型，或梭型細(xì)胞為主型，在某一些病例中，在雙相型細(xì)胞中，可見到瘤組織由未分化的小圓形或卵圓形瘤細(xì)胞組成，此型也叫未分化型，惡性度高。
手及足部小滑膜肉瘤的組織片上呈雙相表現(xiàn)，一部分為成群滑膜細(xì)胞在淡染的黏液物質(zhì)中，細(xì)胞常呈腺狀，可見有無細(xì)胞的裂隙，就像是被縱切開的毛細(xì)血管，但其被覆的不是內(nèi)皮細(xì)胞而是腫瘤細(xì)胞，此組織中所含的蛋白糖類可以在冷凍切片上用組織化學(xué)方法證實(shí)，此瘤的另一區(qū)是由成纖維細(xì)胞所組成，為梭形細(xì)胞，偶見分裂象，呈纖維肉瘤狀的人字形排列，細(xì)胞與基質(zhì)占同等比例，在嗜伊紅染的基質(zhì)中有清楚的纖維，滑膜細(xì)胞可以像其他細(xì)胞一樣，產(chǎn)生膠原。
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