神經(jīng)梅毒是怎么引起的
時(shí)間：2015-02-02來源：求醫(yī)網(wǎng)
神經(jīng)梅毒的病理改變以大腦皮質(zhì)為主。大體觀察可見腦膜變混濁、增厚，可與其下的腦皮質(zhì)及其外的顱骨相粘連。腦體積縮小、腦回變窄，腦溝加寬，腦溝中有較多的液體，這在前額葉最為顯著。其次易受損者為顳葉。大腦切面可能兩側(cè)腦室擴(kuò)大，腦室系統(tǒng)室管膜壁上常呈顆粒狀反應(yīng)，系由顆粒性室管膜炎所致。
顯微鏡檢查：尤其在額葉前部及顳葉，沿Virchow-Robin間隙的血管周圍及腦膜血管周圍有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和吞噬細(xì)胞。炎性變化程度多依疾病的時(shí)期和感染程度而異。在皮質(zhì)中的血管，其外膜有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，內(nèi)膜有成纖維細(xì)胞增生，其內(nèi)有時(shí)可找到梅毒螺旋體。腦皮質(zhì)中的神經(jīng)細(xì)胞彌散性變性及脫失，并有反應(yīng)性星形細(xì)胞，尤其是小膠質(zhì)細(xì)胞增生。在星形膠質(zhì)細(xì)胞增生處可形成膠質(zhì)結(jié)節(jié)。在腦質(zhì)內(nèi)小血管周圍常見鐵質(zhì)沉著。
在經(jīng)過治療的病例，對(duì)鏡下所見有些影響，其炎性反應(yīng)減少，甚至找不到炎性改變，腦膜也無增生，只能見到腦皮質(zhì)中神經(jīng)細(xì)胞脫失和反應(yīng)性膠質(zhì)增生。
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