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　　代謝性酸中毒可根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷，代謝勝酸中毒的癥狀表現(xiàn)初期很不明顯，往往被其原發(fā)病所掩蓋。一般也沒有特異性癥征，呼吸活動(dòng)加強(qiáng)及面部潮紅往往易被忽略，其次可表現(xiàn)雕、惡心、無力和倦怠等。代謝勝酸中毒嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心血管功能的改變，如室性心律失常、心室功能降低、血壓降低甚至休克，以及中樞神經(jīng)功能障礙的癥狀如嗜睡或昏迷。此外，代謝勝酸中毒還要做體格檢查。

　　代謝性酸中毒的體格檢查如下：

　　呼吸活動(dòng)增強(qiáng)是酸血癥時(shí)機(jī)體的代償性反應(yīng)，檢查可發(fā)現(xiàn)呼吸深而快，每分鐘通氣量可增加4-8倍，甚至患者感到呼吸困難或呼吸窘迫。酸血癥時(shí)外周血管擴(kuò)張，故顏面部皮膚潮紅。由于心血管對(duì)兒茶酚胺的感受性降低，心室功能降低，可使心肌收縮力減弱，血壓下降甚至出現(xiàn)休克。如出現(xiàn)室性心律失常，脈搏及心電圖檢查會(huì)有反應(yīng)。

　　一般入認(rèn)為酸血癥時(shí)室性心律失常的發(fā)生除酸血癥作用外，還與高血鉀有關(guān)。酸血癥時(shí)，厭食、惡心可致體重減輕，神經(jīng)系統(tǒng)輕癥為無力、倦怠，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡和昏迷。長(zhǎng)期存在或反復(fù)發(fā)作的酸血癥，可以引起各種骨病。在兒童可影響身體的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至發(fā)生纖維骨炎和佝樓病，成年入則發(fā)生骨軟化或骨質(zhì)疏松。

　　另外，享德松試驗(yàn)對(duì)呼吸表現(xiàn)深、快、懷疑代謝勝酸中毒的患者，令其深吸氣后停止呼吸作“屏氣”動(dòng)作，如屏氣時(shí)間不超過20秒，即為享德松試驗(yàn)陽性。此陽性一般說明患者處于重度或嚴(yán)重的代謝勝酸中毒狀態(tài)，因?yàn)橛捎贖CO3-減少，PH降低，呼吸中樞興奮性增強(qiáng)，呼吸活動(dòng)加強(qiáng)，使H2CO3代償性排出增多。

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