大腸梗阻的原因有哪些
時間:2015-09-01來源:求醫(yī)網(wǎng)
大腸梗阻的原因包括腫瘤、扭轉(volvulus)和糞塊嵌塞(fecal impaction)等。導致梗阻的大腸腫瘤絕大多數(shù)為左半的結腸癌和直腸癌;少數(shù)是良性腫瘤,如脂肪瘤、大的息肉,因導致腸套疊(intussusception)而致大腸梗阻。結腸扭轉的常見的部位是乙狀結腸或盲腸,前者多見于老年人,后者多見于青年人。糞塊嵌塞多見于便秘的老年人。偶爾,乙狀結腸疝入左側腹股溝管并嵌頓而導致大腸梗阻。
憩室炎、缺血性結腸炎導致的腸腔狹窄也是大腸梗阻常見的原因,多見于乙狀結腸。與小腸梗阻不同,粘連導致的結腸梗阻很罕見。有時,結腸鄰近的炎癥和腫瘤也可造成結腸外壓性梗阻,如急性胰腺炎導致的胰周炎癥可導致橫結腸的瘢痕性狹窄,胃癌手術后復發(fā)也可浸潤橫結腸。除了腸扭轉之外,大腸梗阻幾乎不會出現(xiàn)絞窄,但是,梗阻近端結腸可高度擴張,盲腸直徑超過12cm時,有破裂的危險。
另外,癌性梗阻、結腸扭轉、結腸血吸蟲病、急性假性結腸梗阻(Ogilvie綜合征)、膽石梗阻、結腸外腫瘤壓迫或侵犯所致梗阻等這些疾病都是造成大腸梗阻的主要原因。
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