急性脊髓炎（急性橫貫性脊髓炎）
急性脊髓炎發(fā)病機(jī)制是什么
時(shí)間：2015-02-01來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
急性脊髓炎病因多樣，主要見于以下幾方面：
感染
20%～40%由病毒感染引起。最常見于Ⅱ型單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒及腸道病毒。近年來(lái)HIV-1及人類(嗜)T淋巴細(xì)胞病毒Ⅰ型(HTLV-1)相伴的脊髓病開始受到重視。
國(guó)內(nèi)學(xué)者(趙剛等，1994)曾在本病CSF中檢測(cè)到Ⅱ型單純皰疹病毒抗病毒抗體，并用PCR方法檢測(cè)出其特異性DNA。Bohr等(1999)亦用同樣方法檢測(cè)出CSF中腸道病毒的RNA序列。國(guó)外報(bào)道2例AIDS并發(fā)急性橫貫性脊髓炎，腦脊液PCR證實(shí)為帶狀皰疹病毒，應(yīng)用阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥苷)治療后，癥狀完全恢復(fù)(Lionnet，1996)，提示病毒對(duì)脊髓的直接損害可能是主要原因。其他常見引起本病的病原菌有各種細(xì)菌、螺旋體、真菌、支原體、寄生蟲等。
血管疾病
由于脊髓供血障礙導(dǎo)致的脊髓炎又稱為急性壞死性脊髓炎。常見繼發(fā)于結(jié)締組織病、結(jié)節(jié)病、惡性腫瘤、感染等的血管炎性損害。
與脫髓鞘疾病有關(guān)
部分多發(fā)性硬化(MS)、急性播散性腦脊髓炎等脫髓鞘疾病可以急性橫貫性脊髓損害作為**癥狀。
原發(fā)性
指原因不明的非特異性急性脊髓損害，可因過(guò)度勞累、脊柱外傷等誘發(fā)，部分病前1～2周有上呼吸道感染、腹瀉或疫苗接種史。
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