腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)
時間：2015-08-11來源：求醫(yī)網(wǎng)
對于臨床醫(yī)生來說，每個疾病的臨床表現(xiàn)都是相對重要的環(huán)節(jié)。經(jīng)常在問診過程中就能了解到病人的體征和一般臨床表現(xiàn)，從而對癥治療。腎小管性酸中毒也有其特殊的臨床表現(xiàn)。
1.近端腎小管酸中毒(Ⅱ型)(pRTA)
?、哦嘁娪谀行詪雰夯騼和?/p>
?、贫嗄颉┛?、遺尿，可出現(xiàn)低血鉀，肌無力，骨軟化、骨疏松等。
?、悄騪H可降至5.5以下。
⑷有代謝性酸中毒及鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)紊亂。
2.遠端腎小管酸中毒(dRTA，Ⅰ型)
?、排远嘁?，遠端腎小管酸中毒多發(fā)病于20～40歲，亦可見于任何年齡。
?、频湫偷母呗刃运嶂卸?、伴低鉀、鈉、鈣血癥。
?、窃缙诳捎卸嗄颉┛?、多飲頗似尿崩癥。
?、饶騪H>5.5。
?、筛哜}尿、腎結(jié)石和(或)腎鈣化。
3.混合型腎小管酸中毒(Ⅲ型)
臨床特征是Ⅰ型和Ⅱ型RTA的表現(xiàn)同時存在，臨床癥狀較嚴重。
4.全遠端腎小管性酸中毒(GdRTA，Ⅳ型)
⑴高氯性酸中毒伴持續(xù)性高鉀血癥。
?、撇糠帜I小管性酸中毒患者有腎素分泌障礙，導(dǎo)致低腎素，低醛固酮血癥，高血壓可存在。
除上述四種腎小管性酸中毒外，還有一種腎性酸中毒即尿毒癥酸中毒，既有腎小管本身泌H+障礙，還有管腔中受H+物質(zhì)(磷酸根、氨等)減少。
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