藥疹（藥物性皮炎）
關(guān)于藥疹的西醫(yī)治療方法
藥疹的臨床表現(xiàn)常見的有固定性藥疹、蕁麻疹型藥疹、多形紅斑型藥疹、大皰性表皮松解型藥疹等?；颊咭坏┌l(fā)生了藥疹，必須立即停止使用致敏藥物，暫無法確定是哪種藥物致敏時，應(yīng)停用一切可疑的藥物。
一、病因治療
盡可能明確病因，立即停用致敏或可疑致敏性藥物，并終身禁用。鼓勵病人多飲水或輸液以加速藥物自體內(nèi)的排出。對由重金屬如砒、金等引起的藥疹，要給與絡(luò)合劑，如二巰基丙醇(BAL)等使之與重金屬離子絡(luò)合后從尿中排出。
二、對癥及支持療法
對重型藥疹的治療原則為及時搶救，盡早收入院治療。
1.抗休克與供氧對伴發(fā)過敏性休克者要分秒必爭，立即皮下或肌內(nèi)注射1：1000腎上腺素0.3～0.5ml。呼吸困難者予以吸氧，喉頭水腫已堵塞呼吸道時，可考慮氣管切開。
2.激素對Steveus-Johson綜合征、TEN、重癥剝脫性皮炎型藥疹者，及早使用大劑量糖皮質(zhì)激素為挽救生命的關(guān)鍵措施。用量應(yīng)足以控制臨床癥狀為準(zhǔn)。癥狀控制后應(yīng)盡快減量至停藥。
3.抗組胺藥選H1受體拮抗劑，如苯海拉明每次50mg，每日3次或20mg肌注，每日3次等，對皮肢瘙癢與水腫的緩解有一定效果。
4.維持水電解質(zhì)平衡 注意膠體或蛋白質(zhì)的輸入量，必要時輸血或血漿。
5.預(yù)防及治療感染。
6.粘膜損害的處理可用3%硼酸水清洗結(jié)膜，皮質(zhì)類固醇眼藥滴眼每3h一次。
7.皮膚損害的局部治療選用無刺激、具保護(hù)性并有一定收斂作用的藥物，根據(jù)損害的特點進(jìn)行治療。
三、對輕型藥疹的治療
一般于停藥后2～7天皮損即可消退。若全身癥狀明顯時，可口服相當(dāng)于強(qiáng)的松20～40mg/d，皮疹消退后即可停藥或減量。有繼發(fā)感染時給與全身性抗生素治療。局部可用單純撲粉或爐甘石洗劑以止癢消炎，有糜爛滲液時可用濕敷。
溫馨提示
1.避免吃含有人工添加物的食品，避免煙酒、酸辣刺激食物，多吃新鮮蔬果。多吃堿性食物如葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜等。 2.保持室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，忌養(yǎng)寵物。忌抓癢和熱敷，多休息勿疲勞，避免各種誘因。
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