3月內(nèi)的患兒能否做腹股溝斜疝手術(shù)
時(shí)間:2015-02-01來源:求醫(yī)網(wǎng)
一般的小兒外科醫(yī)生都認(rèn)為腹股溝斜疝的患兒其手術(shù)的較好年齡為半歲以上。但在以往的臨床工作中發(fā)現(xiàn),半歲以內(nèi)的腹股溝斜疝患兒,如果經(jīng)常嵌頓,其手術(shù)年齡未必能夠等到半歲,大多數(shù)患兒一般都在半歲內(nèi)發(fā)生嵌頓疝而需要急診手術(shù),甚至出現(xiàn)嵌頓的腸管壞死,導(dǎo)致行腸切除吻合術(shù)。
目前新的教科書已經(jīng)明確,只有腹股溝斜疝一確診,不管年齡多大都可手術(shù)治療。雖然年齡越小,手術(shù)操作的難度會(huì)增大,但是對(duì)于一名有經(jīng)驗(yàn)的小兒外科醫(yī)生來說,這些高難度的操作,都不是問題。手術(shù)年齡的減小,也為減少患兒腹股溝斜疝嵌頓導(dǎo)致腸管壞死的幾率明顯降低。
從疾病發(fā)展的角度來說,建議腹股溝斜疝確診后,盡早手術(shù)治療。第一,可減少腹股溝斜疝嵌頓導(dǎo)致腸管壞死。第二,腹股溝斜疝嵌頓后,可以壓迫精索血管,引起睪丸或者附睪的壞死,從而導(dǎo)致不生育的可能。
所以說,3月以內(nèi)的患兒行腹股溝斜疝的手術(shù)是安全的。其手術(shù)方式有兩種,第一,普通手術(shù),就是在腹股溝上作切口行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。第二,腹腔鏡下內(nèi)環(huán)口封扎術(shù)。其手術(shù)方式在腹部打3個(gè)0.5cm的口子,在腹腔鏡下做手術(shù)。以上的兩種手術(shù)方式,各有優(yōu)點(diǎn)??勺孕锌紤]。
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