瘡瘍的鑒別診斷
時間:2015-08-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
臨床上瘡瘍的診斷,主要是辨別瘡瘍與氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。人身的氣血是相輔而行的,是循經(jīng)脈以內(nèi)循環(huán)全身不息,它有內(nèi)養(yǎng)臟腑、外營肌膚,具有維持生命,抵御外邪的作用。當氣血循環(huán)作用被破壞,則氣血運行失常,就形成局部的氣血凝滯,阻于肌肉、或留于筋骨而發(fā)生瘡瘍。
一般還認為,瘡瘍病人臟腑所處的狀況不同,瘡瘍病情的深淺也有所不同。例如屬于六腑不和而產(chǎn)生的瘡瘍,多在淺表、多屬陽證,病情較輕,較易治療;如由于五臟已傷所表現(xiàn)的瘡瘍,病變多在筋骨或稱為陰毒瘡瘍,多屬陰證,比較難治。把瘡瘍分為腑證和臟證是為了準確判斷病情和指導(dǎo)治療的,但臨證上腑證與臟證是互相影響和互相轉(zhuǎn)變的;今天被認為是腑證瘡瘍,明天可能轉(zhuǎn)變?yōu)榕K證瘡瘍,故醫(yī)者必須隨時審察,在診斷治療上隨機應(yīng)變。
經(jīng)絡(luò)分布于人體各部,內(nèi)與臟腑聯(lián)系,外通四肢、百骸、五官飛九竅、皮肉、筋脈等處,具有運行氣血,聯(lián)絡(luò)人體內(nèi)外各個組織器官的作用。因此,不論何種致病因素引起人體的局部經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血凝滯,都可發(fā)生瘡瘍。正如《醫(yī)宗金鑒?外科心法要訣》上說“癰疽原是火毒生,經(jīng)絡(luò)阻隔氣血凝”??梢娋植拷?jīng)絡(luò)阻塞,是瘡瘍病變的主要病理因素之一。而身體經(jīng)絡(luò)那一部分有了阻塞,那一部分就容易發(fā)生瘡瘍,故有按經(jīng)絡(luò)部位診斷和治療的,如人中疔、委中毒等。
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