解析囊性纖維化的發(fā)病機(jī)制
時(shí)間：2015-01-31來源：求醫(yī)網(wǎng)
多數(shù)囊性纖維化為常染色體隱性遺傳疾病，其發(fā)病機(jī)制為囊性纖維化跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)調(diào)節(jié)因子基因突變，導(dǎo)致CFTR功能障礙，引起多系統(tǒng)病變。下面做詳細(xì)介紹。
囊性纖維化跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)調(diào)節(jié)因子對(duì)于調(diào)節(jié)水、鹽的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)起重要作用，CFTR突變可導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)、胃腸道、肝膽管以及生殖管道上皮的離子和水轉(zhuǎn)運(yùn)異常。有關(guān)CF患者肺部病變的發(fā)生機(jī)制有多個(gè)假說， 目前越來越多的證據(jù)支持由于鈉離子過度吸收和氯離子分泌減少造成氣道表面液體量減少，粘稠的液體粘附在氣道細(xì)胞表面，使纖毛運(yùn)動(dòng)和咳嗽的清除作用下降，最終所造成的厭氧環(huán)境使得銅綠假單孢菌容易形成生物被膜并發(fā)生慢性持續(xù)感染。
同時(shí)機(jī)體還產(chǎn)生特異性的銅綠假單孢菌抗體，這些抗體和細(xì)菌結(jié)合后使大量的中性粒細(xì)胞聚集于病變部位，釋放氧自由基和蛋白溶解酶，造成氣道壁的破壞，最終發(fā)展為不可逆的支氣管擴(kuò)張。肺部病變的其他可能機(jī)制還包括：分泌物中的鹽濃度增加干擾一些抗微生物肽類的作用，如β防御素(Defensin);上皮細(xì)胞表面的asialoGM1 過度表達(dá)，使得可以和asialoGM1特異性結(jié)合的細(xì)菌(銅綠假單孢菌和金黃色葡萄球菌)粘附增加等。
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