兔熱病（土拉菌病）
兔熱病的癥狀表現(xiàn)有哪些
時(shí)間：2015-08-04來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
熱病潛伏期1～10日，平均3～5日。 起病急驟，體溫迅速上升達(dá)39～40℃，全身乏力，畏寒，頭痛，背痛，全身肌痛。繼而病情發(fā)展，出現(xiàn)譫妄、昏睡、煩躁不安等急性全身中毒癥狀。患者體溫升高持續(xù)2～5天，隨之緩解1～3天，徐緩下降。細(xì)菌侵入部位的局部淋巴結(jié)首先有痛感，2天內(nèi)皮膚呈現(xiàn)原發(fā)性病灶，兔熱病多發(fā)于手或手指。開始呈紅丘疹，繼而發(fā)生膿皰，破潰后，形成中心性壞死，逐漸變成邊緣較硬的潰瘍。腫大的局部淋巴結(jié)，亦可破潰。病程一般持續(xù)2～3個(gè)月或更長(zhǎng)。
在感染兔熱病后的24-48小時(shí)后，手指,手臂,眼或口腔頂部等可出現(xiàn)炎性丘疹，此癥狀腺型和傷寒型土拉菌病例外。丘疹很快變?yōu)槟摪捄蜐?，潰瘍底呈凹陷?干凈,含有稀薄無(wú)色的滲出物。在肢體部的潰瘍通常是單個(gè)的,而口腔和眼部的潰瘍常是多發(fā)性的。一般眼部比較容易受影響。
兔熱病應(yīng)與鼠疫、炭疽、鼠咬熱等皮膚病灶和腺腫鑒別，兔熱病還應(yīng)與恙蟲、傷寒、類鼻疽、皮膚型孢子絲菌病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等相區(qū)別。強(qiáng)調(diào)個(gè)人防護(hù)，采用皮膚劃痕法接種減毒活菌苗，接種1次，免疫力可維持5～7年，口服減毒活菌苗及氣溶膠吸入法也可采用;加強(qiáng)對(duì)守獵活動(dòng)的防疫監(jiān)督，兔熱病對(duì)受到污染的環(huán)境和物體實(shí)施衛(wèi)生防疫措施;防止對(duì)水源、肉類、毛皮制作和加工過(guò)程的污染;避免蜱、蚊、虻等吸血節(jié)肢動(dòng)物和嚙齒類動(dòng)物叮咬。
兔熱病區(qū)域淋巴結(jié)可腫大,化膿和大量流膿.第5天常發(fā)生傷寒樣狀態(tài),病人可出現(xiàn)非典型性肺炎的體征和像其他肺炎那樣的癥狀。兔熱病可伴有譫妄.雖常有實(shí)變體征出現(xiàn),但呼吸音降低和偶爾聽到的啰音可能是兔熱病的單獨(dú)體征。無(wú)痰干咳可伴有胸骨后燒灼感，疾病的任何階段可出現(xiàn)非特異性玫瑰樣皮疹，可發(fā)生脾腫大和脾周炎。
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