&

胃惡性淋巴瘤（胃何杰金?。?/span>

胃惡性淋巴瘤的檢查診斷方法

時(shí)間：2015-07-27來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　胃惡性淋巴瘤由于較少見(jiàn)，其病史和癥狀又缺乏特征性，因此診斷頗為困難，一旦診斷明確時(shí)病變常已較大，原發(fā)性胃淋巴瘤患者從發(fā)病到診斷明確的時(shí)間通常較長(zhǎng)，有文獻(xiàn)報(bào)道約50%的病人超過(guò)6個(gè)月，約25%超過(guò)12個(gè)月，雖然診斷較困難，只要通過(guò)仔細(xì)的檢查和分析，還是有可能及時(shí)做出正確的診斷，目前胃淋巴瘤診斷的主要檢查方法有：

　　1.X線鋇劑檢查

　　是診斷胃淋巴瘤的主要方法，雖然X線檢查常不能提供明確的惡性淋巴瘤診斷，但對(duì)于80%以上的胃部病變，可通過(guò)此項(xiàng)檢查而被診斷為惡性病變，從而作進(jìn)一步檢查。

　　胃惡性淋巴瘤在X線鋇劑檢查下的表現(xiàn)常常是非特異性的，常累及胃的大部分，且呈彌漫型和浸潤(rùn)型生長(zhǎng)，多伴有潰瘍形成，如X線所見(jiàn)中有多數(shù)不規(guī)則圓形的充盈缺損，似鵝卵石樣改變，則有較肯定的診斷價(jià)值，此外，若見(jiàn)到以下跡象也應(yīng)考慮胃淋巴瘤可能：多發(fā)性惡性潰瘍;位于胃后壁，小彎側(cè)大而淺的潰瘍;充盈缺損或龕影周圍出現(xiàn)十分肥大的黏膜皺襞;胃壁增厚，僵硬，但蠕動(dòng)尚能通過(guò);腫塊較大，胃外形變化不明顯，亦不引起梗阻;腫瘤擴(kuò)展越過(guò)幽門累及十二指腸。

　　2.纖維內(nèi)鏡檢查

　　為了在術(shù)前明確淋巴瘤的診斷，纖維胃鏡檢查被越來(lái)越廣泛地應(yīng)用，胃鏡所觀察到的胃淋巴瘤的大體類型常與胃癌相似，因而不易從這些腫瘤的大體表現(xiàn)作出診斷，確診仍須依靠活組織檢查，如果是黏膜下病變，就難于從黏膜下方的腫瘤獲得陽(yáng)性的組織標(biāo)本，故其活檢的陽(yáng)性率常不如胃癌高，胃鏡下可見(jiàn)胃惡性淋巴瘤有黏膜皺襞肥大及水腫或多發(fā)性表淺的潰瘍，須與肥厚性胃炎及凹陷性早期胃癌相鑒別，有時(shí)某些潰瘍型的惡性淋巴瘤可暫時(shí)愈合而與胃潰瘍病難以區(qū)別，如惡性淋巴瘤表現(xiàn)為潰瘍性病變，則可通過(guò)直視下的細(xì)胞刷法或直接鉗取腫瘤組織做活檢獲得確診。

　　3.超聲內(nèi)鏡檢查

　　通過(guò)超聲內(nèi)鏡可清楚顯示胃壁各層組織，從而可見(jiàn)胃淋巴瘤之浸潤(rùn)情況，該技術(shù)對(duì)上消化道惡性腫瘤之檢查可達(dá)83%的敏感率及87%的陽(yáng)性率，同時(shí)可明確胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

　　4.灰階超聲和CT檢查

　　可見(jiàn)胃壁呈結(jié)節(jié)狀增厚，可確定病變的部位，范圍以及對(duì)治療的反應(yīng)，表現(xiàn)為腹部腫塊的胃淋巴瘤，超聲檢查可助診斷。

查看更多關(guān)于胃惡性淋巴瘤的檢查診斷方法的相關(guān)常識(shí)>>