成骨不全的臨床分類
時間:2015-07-27來源:求醫(yī)網(wǎng)
成骨不全是很罕見的一種疾病,很多人對它了解不多。成骨不全的癥狀還是很多的,也比較常見。盡管癥狀容易診斷,但是成骨不全的治療沒有什么很好的方法,因為成骨不全和遺傳有不可分割的關(guān)系。成骨不全以骨骼發(fā)育不良,骨質(zhì)疏松,脆性增加及畸形,藍色鞏膜及聽力喪失為特征,但臨床差異很大,重者出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)多發(fā)骨折及死亡,輕者至學齡期才有癥狀,并可存活至高齡。廣泛采用的臨床分類方法是 Sillence 的四型分類法。
一、Sillence等(1979)從遺傳發(fā)生學角度將成骨不全分為四型,此種分型方法已得到學術(shù)界的認同。
1、1為常染色體顯性遺傳,藍鞏膜,只表現(xiàn)輕度骨畸形;
2、2相當于過去的先天型;
3、3為嚴重型,很多病例呈現(xiàn)宮內(nèi)發(fā)育延遲,初生后即出現(xiàn)骨折,臨床上出現(xiàn)嚴重的骨關(guān)節(jié)畸形,嬰兒期表現(xiàn)藍鞏膜,兒童期以后則不顯著,這一類型病人一般可以存活到成年;
4、4為常染色體顯性遺傳,但無藍鞏膜,中度骨關(guān)節(jié)畸形,雖無宮內(nèi)發(fā)育延遲,一般發(fā)育速度慢,身材矮小。
二、根據(jù)成骨不全病情輕重分類。
1、胎兒期發(fā):病情嚴重,常見顱骨骨化不全,胎兒期已有多次骨折,大多是死胎或生后短期夭折。
2、嬰兒期發(fā):較少見,出生后可有骨折,以后較輕微的外傷,甚至無外傷都可造成多發(fā)性骨折,女性患者多于男性,藍色鞏膜及韌帶松弛多見。
3、少年起發(fā)(遲發(fā)型):病情最輕,出生時可以沒有骨折,兒童期容易發(fā)生骨折,到青春期后有自動改善的趨勢,20歲前后可因耳硬化造成耳聾。
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