妊娠癢疹（妊娠瘙癢癥）
妊娠癢疹的診斷原則
一、妊娠癢疹應(yīng)與多形性紅斑、蟲咬癥及妊娠皰疹相鑒別：
1、多形性紅斑：屬自限性皮膚病，皮疹為多形性，具有靶形或虹膜狀皮疹為其特征，可侵及黏膜，易于區(qū)別。
2、蟲咬癥：常為風(fēng)團(tuán)樣丘疹，皮疹中心可見丘疹或小水皰，有明確被節(jié)肢動物或昆蟲叮咬病史。
3、妊娠皰疹：屬自身免疫性疾病，可發(fā)生于妊娠的任何階段，皮疹為紅斑、丘皰疹或皰疹樣皮炎樣皮疹，多分布在手掌、軀干及四肢等處，但無好發(fā)于妊娠紋的傾向。直接免疫熒光檢查，取母體病變及其周圍皮膚，可見基底膜帶有線狀c3及l(fā)gG沉積，可與PUPPP(妊娠瘙癢性蕁麻疹樣丘疹斑塊)相鑒別。
二、臨床上常按妊娠癢疹出現(xiàn)的時期分為以下兩型：
1.早發(fā)型妊娠癢疹：由于發(fā)生在妊娠前半期，尤其多在妊娠第3、4個月時發(fā)生而得名。丘疹好發(fā)于四肢伸側(cè)、軀干上部、上臂股部，呈兩側(cè)對稱分布圓形，粟粒大至綠豆大，頂端略扁平，初起白色，以后呈深紅色、淡紅色或正常膚色。丘疹周圍有蕁麻疹樣紅暈，經(jīng)數(shù)天或數(shù)十天丘疹可消退但又可有新丘疹再發(fā)生由于瘙癢劇烈，夜間尤甚，搔抓使丘疹上覆蓋黃色痂皮痂皮脫落后，局部遺留色素沉著或色素脫失。
2.遲發(fā)型妊娠癢疹：多發(fā)生在妊娠最后2個月時，尤其是產(chǎn)前2周之內(nèi)。皮疹形態(tài)與早發(fā)型妊娠癢疹相同，還可見到丘皰疹及風(fēng)團(tuán)樣皮疹，酷似多形紅斑。皮疹多先發(fā)生在腹壁陳舊妊娠紋(萎縮紋)上隨后可迅速向全身擴(kuò)展。瘙癢劇烈，因搔抓可見抓痕、血痂及苔蘚樣變等繼發(fā)性皮疹。本病在分娩后2～3周會自行消退。
溫馨提示
1.避免吃含有人工添加物的食品，避免煙酒、酸辣刺激食物，多吃新鮮蔬果。多吃堿性食物如葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜等。 2.保持室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，忌養(yǎng)寵物。忌抓癢和熱敷，多休息勿疲勞，避免各種誘因。
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