子宮脫垂的檢查診斷方法
時(shí)間:2015-07-24來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
一、子宮脫垂的檢查
囑患者不解小便,取膀胱截石術(shù)位,檢查時(shí)先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓,觀察有無(wú)尿液自尿道口溢出,以判明是否有張力性尿失禁,然后排空膀胱,進(jìn)行婦科檢查。
首先注意在不用力情況下,陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況,并注意外陰情況及會(huì)陰破裂程度。
陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無(wú)潰爛,有無(wú)子宮直腸窩疝。
陰道內(nèi)診時(shí)應(yīng)注意兩側(cè)肛提肌情況,確定肛提肌裂隙寬度,宮頸位置,然后明確子宮大小,在盆腔中的位置及附件有無(wú)炎癥或腫瘤。
最后囑患者運(yùn)用腹壓,必要時(shí)可取蹲位,使子宮脫出再進(jìn)行捫診,以確定子宮脫垂的程度。
二、子宮脫垂的診斷
子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,稱為子宮脫垂,子宮脫垂常合并有陰道前壁和后壁膨出。分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復(fù)正常為主要原因。此外,產(chǎn)褥期產(chǎn)婦多喜仰臥,且易并發(fā)慢性尿潴留,子宮易成后位,子宮軸與陰道軸方向一致,遇腹壓增加時(shí),子宮即沿陰道方向下降而發(fā)生脫垂。產(chǎn)后習(xí)慣蹲式勞動(dòng)(如洗尿布、洗菜等),都可使腹壓增加,促使子宮脫垂。未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂者,系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。主要根據(jù)體征,此外,還應(yīng)做一定的檢查,囑患者不解小便,取膀胱截石術(shù)位,檢查時(shí)先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓,觀察有無(wú)尿液 自尿道口溢出,以判明是否有張力性尿失禁,然后排空膀胱,進(jìn)行婦科檢查,首先注意在不用力情況下,陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況,并注意外陰情況及會(huì)陰破裂 程度,陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無(wú)潰爛,有無(wú)子宮直腸窩疝,陰道內(nèi)診時(shí)應(yīng)注意兩側(cè)肛提肌情況,確定肛提肌裂隙寬度,宮頸位置,然后明確子宮大小,在盆腔 中的位置及附件有無(wú)炎癥或腫瘤,最后囑患者運(yùn)用腹壓,必要時(shí)可取蹲位,使子宮脫出再進(jìn)行捫診,以確定子宮脫垂的程度。
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