斜視的診斷檢查方法有哪些
時間:2015-07-22來源:求醫(yī)網(wǎng)
斜視是眼部的疾病中很難纏的疾病,這種疾病的發(fā)生一直都是危害的,所以我們要了解,如果患了斜視臨床上該怎么診斷檢查呢?如果患了斜視臨床上該怎么檢查呢?首先要詢問病史,仔細了解病史對診斷斜視與弱視具有重要價值。
個人史及家族史了解有無斜視家族史、生產(chǎn)過程、個人其他疾病及外傷史等情況。發(fā)病的年齡對于預后有重要影響。一般來說,發(fā)病越早,對雙眼視覺功能影響越明顯。了解斜視是逐漸發(fā)生的,突然發(fā)生的,還是間歇出現(xiàn)的。斜視的類型,包括斜視的方向、斜視角是否隨注視位置的變化而改變,斜視是單眼的還是雙眼交替性的,斜視能否控制,有無代償頭位。
視力診斷
根據(jù)年齡確定不同兒童視力檢查方法(詳見《弱視簡介》中使用不同方法檢測兒童視力正常值)
屈光檢查診斷
藥物麻痹睫狀肌后的屈光檢查可以獲得準確的屈光度數(shù)。我國初診兒童普遍采用1%阿托品眼膏散瞳。近年來國外采用1%環(huán)戊通滴眼劑作為睫狀肌麻痹劑,既可充分麻痹睫狀肌,又能縮短散瞳持續(xù)時間。
望診
望診時先排除假性斜視,大度數(shù)的陽性 Kappa 角易誤診為外斜視,而陰性 Kappa 角和內(nèi)眥贅皮易誤診為內(nèi)斜視。如果確定存在斜視,則進一步觀察斜視是恒定性的還是間歇性的,是雙眼交替的還是單側(cè)的,斜視角是變化的還是穩(wěn)定的。
遮蓋診斷
遮蓋法:遮蓋是打破融合的方法之一,通過遮蓋判斷是否存在斜視以及斜視的性質(zhì)。
遮蓋去遮蓋診斷
交替遮蓋:交替遮蓋回答了有無眼位偏斜傾向。遮蓋去遮蓋回答了眼位偏斜傾向?qū)儆陲@斜視還是隱斜視。交替遮蓋比遮蓋去遮蓋破壞融合更充分,所查的結(jié)果含顯斜視和隱斜視兩種成分,而遮蓋去遮蓋法檢查的結(jié)果僅含顯斜視成分。
斜視角檢查:
1、角膜映光法:患者注視33cm處的點光源,根據(jù)反光點偏離瞳孔中心的位置判斷斜視度。
2、三棱鏡加角膜映光法 :患者注視一個點光源,三棱鏡置于斜視眼前,優(yōu)秀指向眼位偏斜的方向,逐漸增加度數(shù)至反光點位于瞳 孔中央,所需三棱鏡度數(shù)即為斜視偏斜度。
3、三棱鏡加遮蓋試驗:該法為比較精確的斜視角定量檢查法,可以在任意注視方向和任意距離使用。
4、同視機法:用同時知覺畫片檢查斜視度,檢查時一眼注視畫片中心,檢查者把對側(cè)眼鏡筒調(diào)整到被查眼反光點位于瞳孔中央處,在刻度盤上可以直接讀取斜視度數(shù)。
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