膀胱結(jié)核如何治療
時間:2015-07-22來源:求醫(yī)網(wǎng)
膀胱結(jié)核如何治療?在泌尿系結(jié)核中膀胱結(jié)核是最為常見、最先發(fā)生,以后由腎臟蔓延至整個泌尿系統(tǒng)。因此膀胱結(jié)核實際上具有代表著泌尿系結(jié)核的意義。膀胱結(jié)核如何治療呢?
膀胱結(jié)核如何治療?腎病治療專家介紹,膀胱結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分,故在治療上必須既重視全身治療,又注意局部治療才能取得滿意的效果。
1、抗結(jié)核藥物治療:單純藥物治療的基本條件為病腎功能尚好和尿液引流無梗阻。藥物治療的適應(yīng)癥為,臨床前期膀胱結(jié)核,病灶較小的膀胱結(jié)核,雙側(cè)或獨膀胱結(jié)核屬晚期不宜手術(shù)者,身體其他部位有活動性結(jié)核,暫不宜手術(shù)者,患者同時患有其他嚴重疾病,暫不宜手術(shù)者,配合手術(shù)治療。
2、手術(shù)治療:膀胱結(jié)核的手術(shù)治療包括腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)和腎病灶清除術(shù)。手術(shù)方法的選擇取決于病變范圍、程度和對藥物治療的反應(yīng)。
?、倌I切除術(shù):破壞范圍較大的單側(cè)膀胱結(jié)核,單側(cè)結(jié)核性膿腎、鈣化腎、如對側(cè)腎功能良好,均適應(yīng)腎切除術(shù)。兩側(cè)膀胱結(jié)核,一側(cè)破壞嚴重、腎功虧損而另側(cè)病變較輕,足以代償時,應(yīng)在抗結(jié)核藥物配合下切除重側(cè)病腎。
?、谀I部分切除術(shù):局限在腎臟一極的病灶,經(jīng)長期藥物治療未見好轉(zhuǎn),或并發(fā)腎盞漏斗部狹窄致尿液引流不暢者,適應(yīng)腎部分切除術(shù)。
?、勰I實質(zhì)近表面處形成的結(jié)核空洞,與腎盞不通且藥物治療無效者,可行腎病灶清除術(shù)。
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