斜頸手術(shù)前后的保健
時間:2015-07-22來源:求醫(yī)網(wǎng)
在全麻下或頸叢麻醉下行胸鎖乳突肌上下端切斷加頸血管鞘、前斜角肌以及所有攣縮組織一一切斷松解,手術(shù)均在直視肌松弛下進(jìn)行,防損傷血管、神經(jīng)。斜頸手術(shù)前后患者該如何保健呢?下面來為大家詳細(xì)介紹。
斜頸術(shù)前保健:向病人及家屬簡單介紹手術(shù)情況以消除恐懼心理,保持良好的心理狀態(tài),積極配合治療。斜頸術(shù)前準(zhǔn)備好石膏繃帶、四頭牽引帶。做好術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備工作,如備皮、抗菌藥物過敏試驗(yàn),術(shù)前六小時禁飲食。斜頸術(shù)前指導(dǎo)病人練習(xí)頭頸健側(cè)臥位,以適應(yīng)術(shù)后臥位。
斜頸術(shù)后保?。?/p>
1、斜頸病人回病房后按麻醉的護(hù)理常規(guī)分別護(hù)理,頭頸健側(cè)臥位,切口處壓沙袋六小時(大小適中),預(yù)防切口出血及腫脹。
2、斜頸術(shù)后定時巡視病房,嚴(yán)密觀察切口情況,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
3、為預(yù)防切口感染常規(guī)給抗菌藥物靜滴。
4、斜頸術(shù)后切口疼痛而影響休息則給予適當(dāng)?shù)闹雇磩?/p>
5、斜頸術(shù)后如給予石膏外固定,應(yīng)嚴(yán)密觀察頸部有無血管危象、神經(jīng)麻痹、影響呼吸等石膏壓迫癥狀。一旦發(fā)現(xiàn),立即松解石膏。石膏固定時間一般為6周。
6、斜頸術(shù)后四頭帶牽引待局部創(chuàng)傷反應(yīng)消退后(術(shù)后天)開始牽引。護(hù)理要點(diǎn):①嚴(yán)格掌握牽引時間及重量。根據(jù)畸形輕重分別牽引2—5周,開始牽引重量是體重的1/15,逐漸增至1/12,最大不超過5kg。②牽引過程中嚴(yán)密觀察,若有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等腦缺血癥狀,應(yīng)立即減量。③為保持牽引呈功能位,提高牽引治療效果,床頭要抬高25em,患側(cè)放一沙袋,防止頭向患側(cè)傾斜。
7、出院指導(dǎo)解除固定后,指導(dǎo)病人加強(qiáng)頸部旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈活動,按摩理療,促進(jìn)患側(cè)血液循環(huán),促進(jìn)該肌的發(fā)育。
總之,做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備、選擇合適的手術(shù)方式和固定方法、加強(qiáng)固定后的保健、防止并發(fā)癥的出現(xiàn)是斜頸成功的重要保證。
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