斜頸的治療方法有哪些
時(shí)間:2015-07-22來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。前者是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形,相當(dāng)多見(jiàn);后者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸,較少見(jiàn)。經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用,證明此術(shù)式具有一定的療效。但是對(duì)以胸鎖乳突肌為主、還伴有其它肌群輔助的斜頸,有時(shí)還需切斷其它輔助肌群,這樣才能達(dá)到更好的治療效果。切斷肌肉、肌群,只解決了引起斜頸的效應(yīng)器,而未能從根本上解決其病因。而在切斷胸鎖乳突肌后,因?yàn)檗卓箤?duì)側(cè)頸部胸鎖乳突肌和其它肌肉的力量消失,有可能引起頸部肌肉運(yùn)動(dòng)性功能對(duì)稱性失調(diào)。
治療斜頸的手術(shù)方法很多,總的可歸納為痙攣性肌肉或肌群切斷術(shù);支配痙攣性肌肉或肌群的神經(jīng)切斷術(shù);以及選擇性的神經(jīng)和肌肉切斷術(shù)三大類.痙攣性肌肉或痙攣性肌群切斷術(shù)用切斷胸鎖乳突肌的方法治療斜頸。
支配痙攣肌肉或肌群的神經(jīng)切斷術(shù)切斷支配痙攣肌肉的神經(jīng),優(yōu)于單純的斜頸、肌群的方法。切斷支配痙攣肌肉的神經(jīng),能夠降低肌肉的興奮性和緊張度,能夠治愈或減輕癥狀,保持頸部肌肉的對(duì)稱性和協(xié)調(diào)性。
神經(jīng)血管減壓治療斜頸的療效神經(jīng)微血管減壓手術(shù)是一種成熟的治療方法,業(yè)已證明微血管減壓術(shù)在治療三又神經(jīng)痛以外的一些領(lǐng)域也有相當(dāng)好的治療效果。
副神經(jīng)微血管減壓術(shù)治療斜頸是受理論的啟發(fā)和影響,我們嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,優(yōu)選神經(jīng)血管減壓,如果減壓效果不佳可再選擇肌肉和神經(jīng)切斷術(shù)。采用副神經(jīng)微血管減壓后取得了良好的治療效果。我們已曾報(bào)告,在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)副神經(jīng)受到椎動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈的嚴(yán)重壓迫,充分血管減壓后,臨床癥狀得到完全改善。
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