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斜頸（暫無(wú)）

導(dǎo)致斜頸的原因有哪些

時(shí)間：2015-07-22來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　斜頸發(fā)生的病因及病理機(jī)制至今尚不完全清楚，一般認(rèn)為斜頸是由一側(cè)胸鎖乳突肌發(fā)生纖維性攣縮后所形成的畸形。有人認(rèn)為是指胎兒期由于血管痙攣引起患側(cè)胸鎖乳突肌供血不足或難產(chǎn)(如臀位產(chǎn)等)發(fā)生肌肉出血引起肌肉纖維化。它通常發(fā)生的規(guī)律是小兒出生2～3周時(shí)，在一側(cè)胸鎖乳突肌處可觸及梭形腫塊，質(zhì)硬而固定，約3～4個(gè)月后腫塊逐漸消失，大多在半歲至3歲時(shí)發(fā)生攣縮并出現(xiàn)典型的斜頸體征，故該病診斷不難。若在嬰幼兒期未能發(fā)現(xiàn)此病并且未得到及時(shí)有效的治療。那么導(dǎo)致斜頸的原因有哪些呢?下面來(lái)為大家詳細(xì)介紹。

　　1、血運(yùn)受阻學(xué)說(shuō)無(wú)論是供應(yīng)胸鎖乳突肌的動(dòng)脈支還是其靜脈支，當(dāng)閉塞時(shí)，即可引起肌肉的纖維化，此可從實(shí)驗(yàn)性研究中得到證實(shí)。此種見(jiàn)解尚未被大家普遍接受。

　　2、宮內(nèi)胎位學(xué)說(shuō)早于Hippoerates時(shí)代即已提出斜頸多系胎兒在子宮內(nèi)姿勢(shì)不正引起的壓力改變所致。近年來(lái)的研究亦表明，此種由于壓應(yīng)力改變所致的胸鎖乳突肌發(fā)育壓抑是斜頸的主要原因之一。

　　3、遺傳學(xué)說(shuō)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約有1/5的患兒有家族史，且多伴有其他部分的斜頸。表明其與遺傳因素亦有一定關(guān)系。

　　4、產(chǎn)傷學(xué)說(shuō)斜頸多發(fā)生于難產(chǎn)分娩的病例，尤其是臀位產(chǎn)者，約占3/4病例。難產(chǎn)及使用產(chǎn)鉗是引起斜頸的原因之一。因?yàn)榇税Y多發(fā)生于臀位生產(chǎn)者，但對(duì)胸鎖乳突肌局部腫塊進(jìn)行檢查并未發(fā)現(xiàn)有陳舊性出血痕跡，因此此觀點(diǎn)未得到最后證實(shí)。但反對(duì)者認(rèn)為，在組織病理學(xué)檢查時(shí)，從未在纖維化的胸鎖乳突肌中發(fā)現(xiàn)有任何含鐵血黃素痕跡可見(jiàn)，因此推測(cè)其并非因產(chǎn)傷所致。

　　臨床觀察發(fā)現(xiàn)，其中70%～80%的斜頸病例見(jiàn)于左側(cè)，10%～20%的患兒伴有先天性斜頸。在病理解剖方面，僅能證實(shí)形成胸鎖乳突肌攣縮的組織主要是已經(jīng)變性的纖維組織。其中，病情嚴(yán)重者肌纖維完全破壞消失，細(xì)胞核大部分溶解，部分殘留的核呈不規(guī)則濃縮狀;中間可能出現(xiàn)再生的橫紋肌及新生的毛細(xì)血管，亦可發(fā)現(xiàn)成纖維細(xì)胞。

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