布氏桿菌病(波狀熱)
布氏桿菌病的發(fā)病原因是什么
布氏桿菌病的病原為布氏桿菌,是一組球桿狀的革蘭氏陰性菌。本菌含有20余種蛋白原和脂多糖,其中脂多糖(內(nèi)毒素)在致病中起重要作用。傳染源以生、羊,豬為主,病原菌存在于病畜的組織、尿、乳液、產(chǎn)道分泌物、羊水、胎盤及羔體內(nèi),布氏桿菌病可由直接接觸受染動(dòng)物的分泌物和排泄物,飲用未經(jīng)消毒的牛奶、羊奶或食入含有活的布氏桿菌的奶制品(如黃油和奶酪)而引起。罕有人與人間傳播者。布氏桿菌病以農(nóng)村較多,是肉制品加工者、獸醫(yī)、農(nóng)民和牧民的職業(yè)病。
布氏桿菌病經(jīng)皮膚或黏液侵入人體后,可在局部被消滅,或在淋巴結(jié)中生長(zhǎng)繁殖而形成感染灶,后侵入血循環(huán)。由于細(xì)菌和內(nèi)毒素同時(shí)侵入可出現(xiàn)菌血癥、毒血癥等急性癥狀,病原菌侵入血循環(huán)后,易在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)如肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)等處形成新的感染灶,并可多次侵入血循環(huán)而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
近年來城市布氏桿菌病發(fā)病率有所增高,也有因涮牛羊肉這一感染途徑而致病的報(bào)道,布氏桿菌病的流行病學(xué)已經(jīng)從一個(gè)主要是職業(yè)相關(guān)性疾病變成一個(gè)主要由食物引起的疾病,根據(jù)不同的傳染源和不同型的菌種,國際上將布氏桿菌分為幾個(gè)型,主要為羊型、牛型和豬型、綿羊付睪型、森林屬型和犬型,在我國流行的主要是羊型,次為牛型,少數(shù)為豬型,羊?yàn)橹饕膫魅驹矗植甲顝V,與人接觸最多,菌種毒力強(qiáng),臨床上癥狀重、易流行、細(xì)菌對(duì)光、熱及來蘇水都很敏感,但在干燥土壤中可存活數(shù)月,在乳制品、皮毛或水中可生存數(shù)周至數(shù)月。
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