布氏桿菌病的診斷方法有哪些
時(shí)間：2015-07-21來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
在我們的生活中，布氏桿菌病并不是很常聽(tīng)到，但在醫(yī)學(xué)上此類疾病卻是常見(jiàn)病。布氏桿菌病是一種人和動(dòng)物都能夠感染的疾病。這種疾病的主要發(fā)病癥狀是患者的身體各部位出現(xiàn)疼痛和發(fā)炎等，更有甚者會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。針對(duì)布氏桿菌病，有以下診斷方法。
一、布氏桿菌病的診斷要點(diǎn)如下：
1、流行病學(xué)包括流行地區(qū)有接觸羊、豬、牛等家畜或其皮毛，飲用未消毒的羊奶、牛奶等流行病史，對(duì)布氏桿菌病診斷有重要參考意義。
2、臨床表現(xiàn)急性期有發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)疼痛、神經(jīng)痛和肝脾、淋巴結(jié)腫大等。慢性期有神經(jīng)、精神癥狀，以及骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)損害癥狀。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查血、骨髓或其他體液等培養(yǎng)陽(yáng)性或PCR陽(yáng)性可確診。血清學(xué)檢查陽(yáng)性，結(jié)合病史和體征亦可診斷。
二、布氏桿菌病的鑒別診斷如下：
急性期布氏桿菌病需與風(fēng)濕熱、傷寒、痢疾、敗血癥、結(jié)核病等鑒別。慢性期布氏桿菌病主要與骨、關(guān)節(jié)損害疾病及神經(jīng)官能癥等相鑒別診斷。
三、布氏桿菌病的免疫學(xué)檢查如下：
1、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：補(bǔ)體結(jié)合抗體主要為IgG，出現(xiàn)較遲，持續(xù)較久，一般1：16以上即為陽(yáng)性。對(duì)慢性患者有較高特異性。
2、抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs’tist)：用于測(cè)定血清中的不完全抗體。不全抗體可阻斷完全抗體與抗原的凝集反應(yīng)，使凝集試驗(yàn)呈假陰性。Coombs試驗(yàn)是使不完全抗體與不可見(jiàn)抗原結(jié)合的復(fù)合物通過(guò)抗人球蛋白血清結(jié)合成塊，直接可見(jiàn)。故凝集試驗(yàn)陰性者可作此檢查。1：160以上為陽(yáng)性。
3、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)1：320為陽(yáng)性：此法比凝集法敏感100倍，特異性也好。目前又發(fā)展有Dat-ELISA、生物素一新合素ELISA法檢測(cè)，特異性更好。
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