布氏桿菌病該如何治療
時間：2015-07-21來源：求醫(yī)網(wǎng)
布氏桿菌病是一種人畜共患的傳染病，布氏桿菌首先感染家畜。家畜臨床表現(xiàn)不明顯。但懷孕的母畜則極易引起流產(chǎn)或死胎，所排出的羊水、胎盤、分泌物中含大量布氏桿菌，特別有傳染力。所以發(fā)現(xiàn)傳染了布氏桿菌病，要及時有效的治療。
一、急性期布氏桿菌病的藥物治療：
WHO推薦多西環(huán)素200mg/d和利福平600—900mg/d聯(lián)用，療程6周。亦有認(rèn)為多西環(huán)素200mg/d周加氨基糖甙類鏈霉素1g/d肌注2周，效果亦佳。此外喹諾酮類，有很好的細(xì)胞內(nèi)滲透作用，亦可應(yīng)用。 復(fù)方磺胺甲惡唑能滲透到細(xì)胞內(nèi)，對急性患者退熱較快。常用劑量翁每日4—6片(每片含TMP 80mg，SMZ 400mg)，分2次口服。連服4—6周。布氏桿菌病腦膜炎患者可以應(yīng)用頭孢曲松與利福平聯(lián)用。
二、慢性期布氏桿菌病的治療：
1、病原治療：急性發(fā)作型、慢性發(fā)作型、慢性活動型、具有局部病灶或細(xì)菌培養(yǎng)陽性的慢性布氏桿菌病患者，均需病原治療。方法同急性期。
2、菌苗療法：目前被布氏桿菌致敏的T淋巴細(xì)胞是引起機(jī)體損害的基礎(chǔ)。少量多次注射布氏菌抗原使致敏T細(xì)胞少量多次釋放細(xì)胞因子，可以避免激烈的組織損傷而又消耗致敏T細(xì)胞。
臨床上對靜止型一般應(yīng)用布氏桿菌菌體菌苗、溶菌素和水解素，布氏菌酚不溶性組分或去除部分內(nèi)毒素的布氏菌菌苗，用于皮下、肌肉或靜脈注射。靜脈注射反應(yīng)較大。有神經(jīng)、心肌、肝、腎損害忌用。
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