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　　不穩(wěn)定型心絞痛是一種常見的疾病，其治療起來有一定的難度，但是這種疾病如果能夠及時發(fā)現(xiàn)及時治療的話，便能夠降低治療的難度，因此，了解不穩(wěn)定型心絞痛的鑒別診斷非常重要，下面就為大家詳細介紹其相關(guān)信息。

　　一、不穩(wěn)定型心絞痛的診斷

　　(1)不穩(wěn)定型心絞痛的診斷：應根據(jù)心絞痛發(fā)作的性質(zhì)，特點，發(fā)作時體征和發(fā)作時心電圖改變以及冠心病危險因素等，結(jié)合臨床綜合判斷，以提高診斷的準確性。

　　(2)不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時心電圖：ST段抬高和壓低的動態(tài)變化有診斷價值，應及時記錄發(fā)作時和癥狀緩解后的心電圖，動態(tài)ST段水平型或下斜型壓低≥1mm或 ST段抬高(肢體導聯(lián)≥1mm，胸導聯(lián)≥2mm)有診斷意義，若發(fā)作時倒置的T波呈偽性改變(假正?；?，發(fā)作后T波恢復原倒置狀態(tài)：或以前心電圖正常者近期內(nèi)出現(xiàn)心前區(qū)多導聯(lián)T波深倒，在排除非Q波性急性心肌梗死后結(jié)合臨床也應考慮不穩(wěn)定型心絞痛的診斷，當發(fā)作時心電圖顯示ST段壓低≥0.5mm但<1mm時，仍需高度懷疑患本病。

　　(3)不穩(wěn)定型心絞痛急性期：應避免作任何形式的負荷試驗，這些檢查宜放在病情穩(wěn)定后進行。

　　二、不穩(wěn)定型心絞痛的鑒別

　　(1)急性心肌梗死：本病的胸痛時間較穩(wěn)定型心絞痛的時間更長，常常在30min以上，且程度更嚴重，還有其他許多并發(fā)癥狀，但主要鑒別點是有ECG的動態(tài)演變和在起病6～12h后心肌酶后肌鈣蛋白的序列變化，本病的預后更差，尤其是出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時。

　　(2)主動脈夾層：本病的特征是胸背部劇烈的撕裂樣疼痛，坐立不安，硝酸甘油不能使之緩解，體檢可發(fā)現(xiàn)脈搏不對稱，四肢血壓相差大及急性主動脈瓣反流性雜音，發(fā)作時ECG無變化，心肌酶正常，本病的確診方法是TEE和磁共振成像技術(shù)。

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