卟啉病(血紫質(zhì)?。?/span>
中醫(yī)對卟啉病的病因的認(rèn)識
卟啉病可為先天性疾病,也可后天出現(xiàn)。主要臨床癥狀包括光敏感、消化系統(tǒng)癥狀和精神神經(jīng)癥狀。中醫(yī)認(rèn)為,卟啉病的腹痛原因早期多與氣郁有關(guān),進(jìn)一步發(fā)展由氣及血,可由出血、瘀血引起劇烈腹痛,后期因氣血耗傷而出現(xiàn)氣血虧虛之象。
(1)肝氣郁結(jié)
卟啉病的發(fā)病與情志關(guān)系頗大。中醫(yī)認(rèn)為,肝為將軍之官,性動而主疏泄。若情志抑郁或急躁暴怒皆能傷肝,肝失調(diào)達(dá),疏泄不利,氣阻絡(luò)痹。由于氣機阻滯,腹氣不通,不通則痛,因而出現(xiàn)腹痛。
(2)瘀血停著
氣郁日久,血流不暢,逐漸積滯而成瘀血,阻塞脈絡(luò)而發(fā)生腹痛,亦即蓄血證。這種腹痛的特點是“每痛有處不行移者是也”。
卟啉病在婦女中的發(fā)病率較高,產(chǎn)后多見,與瘀血有關(guān)。《婦人大全良方》說:“產(chǎn)后小腹作痛,由惡露凝結(jié),或外寒相搏,若久而不散,必成血瘀而脈不調(diào)?!?/p>
(3)濕熱蘊結(jié)
部分卟啉病患者除有腹痛外還同時出現(xiàn)黃疸,這與濕熱有關(guān)。濕熱產(chǎn)生的原因可分為感受濕熱外邪和飲食不節(jié)兩個方面。
濕熱之邪,入侵人體內(nèi)阻中焦,郁而不達(dá),使脾胃運化失常,濕熱交蒸于肝膽,致使肝失疏泄,膽汁外溢,浸漬于肌膚,下注膀胱,使身目小便俱黃。
飲食不潔,酗酒過度,或饑飽無常,皆能傷脾敗胃,以致運化功能失常,濕濁內(nèi)生。不正常的卟啉代謝產(chǎn)物當(dāng)屬濁邪之列,濕邪郁而化熱,濕熱熏蒸于肝膽,膽汁不循常道,浸染肌膚而發(fā)黃。
(4)氣血虧虛
卟啉病日久不愈,耗傷氣血而致氣血兩虛,則又可進(jìn)一步加重腹痛。這類腹痛在古籍里也有記載,如《景岳全書》說:“氣血虛寒,不能營養(yǎng)心脾者,最多心腹痛證,然必以積勞積損及憂思不遂者,乃有此病,或心脾肝腎,氣血本虛,而偶犯寒氣及飲食不調(diào)者,亦有此證?!痹偃纭吨T病源候論》說:“虛勞者,臟氣不足,復(fù)為風(fēng)邪所乘,邪正相干,冷熱搏擊,故心腹俱痛?!?/p>
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